شعار مستشفي دار الهضبة
01154333341مستشفي خاص (معتمدة-خبرة ١٥ عام)

نالوفين"Nalufin" سلاح ذو حدين: ما هي دواعي استخدامه ومكوناته

المقدمة

نالوفين من أقوى العقاقير المُستخدمة في تسكين الآلام التي يُعاني منها المريض خاصة في آلام الدرجة المُتوسطة والشديدة، ويُستخدم بشكل خاص داخل المُستشفيات بوصفة طبية للمريض بعد الإنتهاء من إجراء العمليات الجراحية الكبرى، وذلك لتسكين قوة آلام الجروح التي يعاني منها المريض..

ولكن في الآونة الأخيرة اُستخدم النالوفين بطريقة سيئة لأغراض مزاجية ترفيهية وليس لأغراض طبية، وهناك من أساء استخدامه وأصبح مُدمن له دون وعي أو قصد.. فهل سألت نفسك ما السبب وراء قدرة النالوفين في التمكن من المُستخدم إذا أساء استخدامه؟؟…

من خلال هذا المقال سوف نُتحدث بالتفصيل عن كُل ما يخص عقار النالوفين، بداية من ما هو النالوفين، مكوناته، أهم استخداماته وكذلك أضراره… حتى كيفية العلاج من إدمان نالوفين، فتابعونا..

ما هو عقار نالوفين؟

ما هو عقار نالوفين؟

ما هو عقار نالوفين؟

نالوفين هو الاسم التجاري لعقار (نالبوفين) نالبوفين هيدروكلوريد مُسكن أفيوني صناعي من سلسلة الفينانثرين، الصيغة الجزيئية هي C21H27NO4..

النالوفين أحد العقاقير التي تم تصنيعها طبيًا، يُستخدم لغرض تسكين الآلام العضوية في الجسم عن طريق منع وصول الإشارات المُسئولة عن الإحساس بالألم للدماغ، بجانب انضمامه إلى قائمة العقاقير المُستخدمة في علاج إدمان المواد الأفيونية، وتخفيف أعراض الانسحاب بجانب الأدوية الأخرى، وذلك من خلال ارتباطه بالمُستقبلات الكيميائية مع العقاقير المُضادة للأفيون والمُسكنات الأفيونية.

ما هو شكل عقار نالوفين؟ ومما يتكون؟

عقار نالوفين يتواجد على شكل سائل مُعبأ في أمبولات زجاجية تحمل اللون البني تُستخدم عن طريق الحقن.. ولا يوجد منها أقراص أو شراب، وحقن النالوفين تُباع في الأسواق التجارية في شكل علبة تحمل عدد 5 أمبولات من الحقن.. وتتواجد بتركيزين مُختلفين وهما:

أهم مكونات حقن نالوفين هي

أهم مكونات حقن نالوفين

أهم مكونات حقن نالوفين

ما هي طريقة استخدام حقن نالوفين؟

حقن نالوفين تُستخدم عن طريق الحقن الوريدي، العضلى، أو تحت الجلد بالجرعات التي يُحددها الطبيب المُتخصص حسب كُل حالة فعلى سبيل المثال، يصف الطبيب المُتخصص حقن النالوفين في حالة تسكين الآلام كل ثلاث او ست ساعات حسب حاجة المريض بحد اقصى 160 مجم، خلال 24 ساعة.

وظروف تخزين حقن نالوفين هي الحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20 : 25 درجة سيليزية، بعيد عن أي عوامل خارجية سواء كان ضوء أو حرارة أو رطوبة

انتبه:- يُحذر من استخدام الجرعات السابقة، فقد تم ذِكرها كمثال فقط، ولا يُعتمد عليه بشكل رسمي مع المريض، لأن تحديد الجرعة يختلف من حالة إلى أخرى والمسؤول الوحيد عن تحديدها هو الطبيب المُعالج فقط.

لاحظ..أن هناك بعض الحالات التي تتحسس من مادة هيدروكلوريد النالبوفين (المادة الفعالة للنالوفين)، أو لا تُسبب أي تأثير تخديري للمريض، لذا يلجأ إلى استخدام بعض البدائل المُناسبة للنالوفين التي تحتوي على نفس المادة الفعالة، أو لها نفس التأثير التخديري باختلاف المادة الفعالة، فدعونا نتعرف على تلك البدائل خلال السطور القادمة

تعرف على أهم بدائل حقن نالوفين

أهم بدائل حقن نالوفين

أهم بدائل حقن نالوفين

أولاً أهم البدائل لعقار نالوفين والتي تتكون من نفس المادة الفعالة نالبوفين Nalbuphine هي:

أسماء بدائل حقن نالوفين الحاملة لمواد فعالة مختلفة

بعد التعرف على أبرز المعلومات المتعلقة بعقار النالوفين، ربما تتساءل عن تفاصيل تأثير النالوفين على المريض، لذا سوف نتحدث عن آلية عمل حق النالوفين داخل الجسم خلال الفقرة التالية، أكمل القراءة…

تعرف على آلية عمل عقار النالوفين داخل الجسم

أعلم جيداً أنه بمجرد حقن النالوفين داخل الجسم، يؤثر بشكل مُباشر على الجهاز العصبي المسؤول عن توصيل إشارات الإحساس بالألم للمخ، ومن ثم يُثبط النالوفين من عمله، فلا يُدرك المريض أنه يُعاني من أي ألم ويشعر بالاسترخاء والراحة والهدوء، ولكن بجانب هذا الشعور والراحة الجسدية، قد يُعاني بعض من مُستخدمي حقن نالوفين من آثار جانبية حتى ولو كان يتم استخدامها بالمُعدل المطلوب تحت إشراف الطبيب، فنحن نعلم جيداً أن نسبة كبيرة من العقاقير الطبيبة لها آثار جانبية وأضرار على الجسم تتفاوت شدتها من مريض لآخر

الآثار الجانبية السلبية الأكثر شيوعاً للاستخدام الطبي لعقار النالوفين

الآثار الجانبية السلبية الأكثر شيوعاً للاستخدام الطبي لعقار النالوفين

الآثار الجانبية السلبية الأكثر شيوعاً للاستخدام الطبي لعقار النالوفين

ولكن إذا تخطى المريض مرحلة ظهور الآثار الجانبية، وقرر تكرار استخدم حقن نالوفين أكثر من مرة والخروج عن تعليمات الطبيب، هذا يأخذه إلى الوقوع في فخ إدمان النالوفين بداية من تسامح الجسم معه وطلب المزيد من الجرعات إلى الإدمان وصعوبة الاستغناء عن تعاطي النالوفين في الموعد…ومن هنا تبدأ اعراض ادمان النالوفين على المريض.. والتي سوف نتعرف عليها الآن خلال الفقرة القادمة.. حتى تُساعد بشكل كبير في معرفة أسرة المُدمن بحالته، مما يُحفز من بدء علاج إدمان النالوفين.

أهم أعراض إدمان حقن النالوفين

أهم أعراض إدمان حقن النالوفين

أهم أعراض إدمان حقن النالوفين

تناول عقار النالوفين دون إشراف طبي، وإساءة استخدامه ينتج عنه ادمان للمادة المُخدرة دون أن يشعر الشخص، ومع مرور الوقت تبدأ أعراض إدمان النالوفين في الظهور، والتي تكون مُتمثلة في الأعراض التالية:

بمُجرد ظهور الأعراض وتطورها على المُدمن، يلزم للتخلص منها أخذ خطوة العلاج في أسرع وقت، تجنبًا لحدوث أي مُضاعفات أو تفاقم في حالة مُدمن النالوفين على المدى البعيد، مما يعد تهديداً لحياته.

لذلك لابد من إقناعه بضرورة تلقي علاج إدمان النالوفين داخل مؤسسة طبية مرخصة ومُعترف بها عالمياً لعلاج جميع حالات الإدمان، حيث أن هناك عدة مراحل البروتوكول العلاجي للإدمان تُساعد في التعافي التام من الإدمان، وسوف نتحدث عنهم باختصار خلال السطور القادمة..

كيف يتم علاج إدمان نالوفين مهنياً؟

كيف يتم علاج إدمان نالوفين مهنياً؟

كيف يتم علاج إدمان نالوفين مهنياً؟

هناك عدة مراحل هامة يخضع إليهما مُدمن النالوفين، حتى يتعافى من إدمانه دون أن يتعرض إلى الإنتكاسات وهم:

أولاً:- مرحلة التشخيص:

وهى مرحلة أولية على أساسها يُشخص الطبيب حالة المُدمن ويُحدد ما يُناسبة من عقاقير، تُستخدم في المرحلة التالية.

ثانيًا:- مرحلة الديتوكس (إزالة السموم من الجسم)،

تلك المرحلة تعتمد على شقين أساسيين وهما:

ثالثًا:- مرحلة العلاج السلوكي والتأهيل النفسي:

دون الخضوع لتلك المرحلة يتعرض المُدمن بنسبة كبيرة إلى الإنتكاسات. وكأن شيء لم يكن.
مرحلة المُتابعة بعد التعافي، من أهم المراحل التي تتابع المُدمن بعد الإنتهاء من البروتوكول العلاجي، والخروج من المُستشفى، لتكون عوناً له لتخطي مشاكل الحياة التي سوف يواجهونها.

قد يهمك معرفة..

أوجه التشابه والاختلاف ما بين عقار النالوفين وبعض من المواد الأفيونية الأخرى.. من خلال طرح الأسئلة التالية:

ما هو الفرق بين النالوفين والمورفين ؟

إن الفرق بين النالوفين والمورفين يُكمن فى عدة أوجه منها:

وجه المُقارنة  النالوفين  المُورفين 
العائلة المنتمي إليها العقار                           كلاهما ينتميان لعائلة الأفيونات 
تصنيفه طبقاً لطريقة الإنتاج  مُخدر مُصنع من قٍبل الإنسان للتغلب على الآثار الجانبية للمورفين مع الحصول على نفس تأثير المورفين المُخدر  مُخدر طبيعي 
شكل العقار  يوجد على شكل حقن فقط    مُتوفر في عدة أشكال أقراص، لبوس، أو حقن
قوة المفعول أقل قوة من المورفين، لذلك يُستخدم النالوفين فى حالة الآلام المُتوسطة وهو كافى جدا بعد الجراحات. 

 

أقوى قليلا من النالوفين، لذا يُستخدم في حالات التخدير للتغلب على الآلام الشديدة، مثل العمليات الجراحية في العظام. 
الجرعة تتوفر حقن النالوفين بتركيزين 10 و 20 مجم|ملل وتؤخذ كل ثلاث إلى  ست ساعات حسب حاجة المريض بحد أقصى 160 مجم يوميا.  بينما جرعة المورفين من 1 الى 10 مجم وتؤخذ كل ثلاث إلى اثنتا عشرة ساعة حسب حاجة المريض وطريقة أخذ المورفين
الأمان النالوفين أكثر أمانا من المورفين، وأيضاً أقل قابلية للإدمان منه.  درجة الأمان أقل من النالوفين، ولذلك يجب أخذ كلاهما تحت الإشراف الطبى لمنع حدوث الإدمان. 
المكان المُستهدف   كلاهما يعمل على الجهاز العصبى المركزى ويقوم بمنع وصول إشارات الألم إليه، مما يجعل نالوفين والمورفين سهل الإدمان عليهما. 
الاستخدام  كلاهما يُستخدم فى الحالات الشديدة التى لا يصلح لها الأنواع الأخرى من المُسكنات مثل قبل وبعد العمليات الجراحية لمرضى السرطان. 
مدة تأثيره في الجسم         كلاهما يظل تأثيره في الجسم لمدة ثلاث إلى أربع ساعات
خطورة الآثار الجانبية  الآثار الجانبية للنالوفين أقل من المورفين، و سبق التحدث عنها خلال هذا المقال.  الآثار الجانبية أشد خطورة، فالمورفين يُسبب انخفاض شديد في مُعدل التنفس كما يسبب بعض الأعراض الجلدية الحكة الشديدة واحمرار الجلد أعراض هضمية مثل الغثيان والقيء

  2. ما هو الفرق بين النالوفين والترامادول؟

الفرق بين النالوفين والترامادول يُكمن فى عدة أوجه منها:

وجه المُقارنة  النالوفين  الترامادول 
العائلة المنتمي إليها العقار                     كلاهما ينتميان لعائلة الأفيونات. 
تصنيفه طبقاً لطريقة الإنتاج                      كلاهما تم تصنيعهم من قبل الإنسان
شكل العقار  النالوفين فى شكل حقن بتركيزين 10 أو 20 مجم | ملل والامبول يحتوى 1 ملل.  الترامادول مُتوفر فى شكل حقن 50 مجم|ملل والامبول 2 ملل اى 100مجم، ومتوفر أيضاً في صورة أقراص ذات تركيزات مُختلفة. 
قوة المفعول                       قوة مفعولهما كمُسكن مُتقارب.
الاستخدام كلاهما يُستخدم فى الحالات التخديرية والمُسكنة للآلام، والتى لا يصلح لها الأنواع الأخرى من المُسكنات مثل قبل وبعد العمليات الجراحية لمرضى السرطان. 
الجرعة الحد الأقصى لجرعة نالوفين 160 مجم فى اليوم.  الترامادول يُمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 250 مجم فى اليوم. 
الأمان أكثر قابلية للإدمان من الترامادول  أقل قابلية للإدمان من النالوفين 
المكان المُستهدف كلاهما يعمل على الجهاز العصبى المركزى ويقوم بمنع وصول إشارات الألم إليه، مما يجعل نالوفين والترامادول سهل الإدمان عليهما. 
الاستخدام  كلاهما يُستخدم فى الحالات الشديدة التى لا يصلح لها الأنواع  الأخرى من المُسكنات مثل قبل وبعد العمليات الجراحية لمرضى السرطان
مدة تأثيره في الجسم كلاهما يظل تأثيره في الجسم لمدة ثلاث إلى أربع ساعات
خطورة الآثار الجانبية  أشد في الآثار الجانبية من الترامادول لأن النالوفين يسبب قلة مُعدل التنفس.  أقل في الآثار الجانبية لأن الترامادول من أهم أعراضه الجانبية القىء والغثيان، ولا يؤثر على مركز التنفس. 

الخلاصة

بالرغم من النالوفين مُخدر مُصنع طبياً للأغراض التخديرية، ويُباع في الصيدليات بروشتة طبية لكي يُستخدم بعد العمليات الجراحية لتخفيف شدة الألم، إلا أنه قد يتساوى مع المُخدرات شديدة الخطورة مثل المورفين والهيروين في أضراره، نظراً لأنه يُسبب الإدمان إذا اُسيء إستخدامه..

ولذا تم حظر تداوله بين المرضى دون وصف من الطبيب، وتم وضعه ضمن الجدول في الصيدليات، ومن يقع في إدمان النالوفين لا بد أن يخضع إلى بروتوكول علاجي خاص لحالات الإدمان في أحد المؤسسات المُتخصصة المُرخصة لعلاج مثل هذه الحالات…

فإذا كُنت من مُستخدمي النالوفين وأخطأت في استخدامه، سارع في التواصل معنا نحن مُستشفى دار الهضبة على الواتس اب الخاص بالرقم التالي 01154333341 ، ولا تشعر بالقلق فقط عليك الصبر والالتزام بمراحل البروتوكول العلاجي وسوف تتعافى تماماً دون حدوث أي مُضاعفات…

أ / هبة مختار سليمان

أ / هبة مختار سليمان

(أخصائية نفسية) مديرة قسم السيدات فرع اكتوبر

– تمهيدي ماجستير جامعة المنصورة. –دبلومة العلاج المعرفي السلوكي. – دورة تعديل سلوك مركز البحوث جامعة القاهرة اعداد البرامج العلاجية.

اقرأ أكثر

هل حقن النالوفين من أدوية الجدول؟

نعم، تعد حقن نالوفين من أدوية الجدول ومادة خاضعة للرقابة ويجرم صرفها لأي شخص دون وصفة طبية مُوثقة، وذلك لما تحتويه من أضرار كبيرة على الجسم كما ذكرنا سابقاً ولأنها مُسببة للإدمان بشكل خطير فلا يوافق نهائي أي صيدلي على صرف مثل تلك الأدوية دون رقابة لما له من أخطار من تفشي الإدمان وانهيار المُجتمع.

ما هي الاحتياطات الواجب اتخاذها قبل استخدام حقن نالوفين؟

الاحتياطات الواجب اتخاذها قبل استخدام حقن النالوفين، هو ضرورة إخبار الطبيب بالأدوية التي تستخدمها لمنع تداخل الأدوية مع النالوفين مثل بدائل النالوفين، وإخباره إذ كان يتعاطى الكحول أو أي من المواد المُخدرة.

بالإضافة إلى الأمراض الصحية التي يُعاني منها المريض، مثل أمراض الجهاز التنفسي، وأمراض الكبد، واضطراب هرمونات الغدة الكظرية، وأمراض الكُلي.

ما هو سعر حقن نالوفين؟

تعتبر سعر حقن نالوفين رخيصة حيث تتوافر بتركيز 20 ملي جرام بسعر 11.5 جنيهًا مصريًا، لكنها لا تصرف إلا بتذكرة طبية من طبيب مُعتمد وذلك للحد من أضرار نالوفين وإمكانية تعاطيه من قبل المدمنين.

ماذا يحدث اذا تناول المريض جرعة زائدة من حقن نالوفين؟ وماذا يفعل؟

إذا تناول المريض جرعة زائدة من النالوفين فمن المُحتمل، أن يتعرض للأعراض التالية:

اضطراب في معدل ضربات القلب، وكثيراً من المرضى يتعرض للنوبات القلبية والسكتات الدماغية خاصة إذا كان لديه تحسس من النالوفين.
حكة واحمرار في الجلد.
تشوش في الرؤية.
اتساع حدقة العين.

وما يجب عليه فعله في تلك الحالة هو الذهاب الأقرب مُستشفى لعمل الإسعافات الأولية له على الفور.

مستشفى دار الهضبة معتمده ومرخصة من قبل
مستشفى دار الهضبة معتمدة من وزارة الصحة مستشفى دار الهضبة معتمدة من وزارة الصحة مستشفى دار الهضبة معتمدة من وزارة الصحة