علاج ادمان النالوفين

اعلم أن كل خطوة تسير فيها على طريق علاج ادمان النالوفين هي بمثابة طوق النجاة لك ولكل من يعاني معك من أضرار الادمان آثاره السيئة على الصحة والمال وغيرها من الآثار التي طالما عانى منها الكثير ممن وقعوا في فخ الإدمان وخاصة ادمان العقاقير العلاجية مثل نالوفين، فإن العلاج من تعاطيها يصبح أكثر تعقيداً من غيرها بسبب ما يحدث من متغيرات نفسية للشخص بعد طول فترة التعاطي مع وجود مخاطر من تركها ولذلك حاولنا في هذا المقال تقديم بعض الوسائل العلاجية الناجحة في علاج إدمان النالوفين مما يضمن المرور من هذه الفترة بسلام تام ونبدأ أولاً بالتعرف على عقار النالوفين.  

ما هو عقار النالوفين؟  

النالوفين أحد العقاقير التي تم تصنيعها طبيًا، حيث توجد في صورة حقن يتم حقنها في العضل، أو الوريد، أو تحت الدهون، يُستخدم لغرض تسكين الآلام العضوية في الجسم عن طريق منع وصول الإشارات المسئولة عن الإحساس بالألم للدماغ، بجانب انضمامه إلى قائمة العقاقير المُستخدمة في علاج إدمان المواد الأفيونية، وتخفيف أعراض الانسحاب بجانب الأدوية الأخرى،  وذلك من خلال ارتباطه بالمستقبلات الكيميائية مع العقاقير المُضادة للأفيون والمُسكنات الأفيونية، كما يُمكن استخدام النالوفين كمكمل للتخدير قبل وبعد العمليات الجراحية. 

ما هي مكونات عقار النالوفين؟ 

يتواجد النالوفين¹ بتركيز ١٠ ملليجرام ، ٢٠ ملليجرام من هيدروكلوريد النالوفين، بالإضافة إلى المكونات التالية:

• ٠.٩٤٪ من سيترات صوديوم مائية.
• ٠.١٪ ميتا بيسلفيت الصوديوم. 
• ١.٢٦ ٪حمض الستريك اللامائى. 
• ٠.٢٪  خليط مُكون من ميثيل بارابين، بروبيل بارابين.

بعد التعرف على ما هو النالوفين، سوف نستعرض الآن أهم الأعراض التي تظهر على مُدمني النالوفين والتي تساعد بشكل كبير في معرفة أسرة المدمن بحالته مما يحفز من بدء علاج إدمان النالوفين فما هي أهم تلك الأعراض؟ 

أهم أعراض إدمان النالوفين

تناول عقار النالوفين دون إشراف طبي، وإساءة استخدامه ينتج عنه ادمان للمادة المخدرة دون أن يشعر الشخص، ومع مرور الوقت تبدأ أعراض إدمان النالوفين في الظهور، والتي تكون مُتمثلة في الأعراض التالية² :

• زيادة الدافع والرغبة في تناوله³ ، من أجل الشعور بالسعادة والاسترخاء والشعور بالراحة تجاه الألم، وهذا ما يقوم به عقار النالوفين. 
• احمرار شديد في منطقة الحق، وظهور الطفح الجلدى. 
• عدم القدرة على القيام بالمهام دون تعاطي المُخدر. 
• إظهار سلوكيات مندفعة للبحث عن المُخدر. 
• اضطراب شديد في الجهاز التنفسي. 
• اضطراب في الجهاز الهضمي، مُسببًا الشعور بالقيء وآلام في المعدة. 
• المكوث في غرفته طوال الوقت وعدم التواجد في التجمعات مع الأهل. 
• الكذب. 
• الصداع المستمر، بجانب الشعور بالدوار والدوخة. 
• جفاف في الفم والحلق، والشعور بطعم مر في الفم. 
• زيادة كمية خروج العرق من الجسم. 
• الاندفاع والعصبية. 
• الاكتئاب. 
• تشوش في الرؤية. 

بمجرد ظهور الأعراض وتطورها على المُدمن، يلزم للتخلص منها أخذ خطوة العلاج في أسرع وقت، تجنبًا لحدوث أي مضاعفات أو تفاقم في حالة مدمن النالوفين على المدى البعيد مما يعد تهديداً لحياته ولكن أحياناً يرفض بعض مرضى الإدمان الخضوع لعلاج ادمان النالوفين فكيف يتم التعامل مع تلك الحالات بنجاح.

 10خطوات يجب اتخاذها إذا رفض مدمن النالوفين العلاج

نصادف كثيراً اشخاصاً لا يعترفون أنهم بالفعل في كارثة وخطر كبير ويرفضون العلاج بشدة مما يزيد من تدهور حالتهم الصحية مع الوقت ويعرضهم لخطر كبير كما يضع ذلك الوضع كثير من الأسر في ورطة ومأزق كبير بسبب حسرتهم على أحبائهم وشعورهم بعدم القدرة على مساعدتهم، ولذلك حاولنا وضع 10 خطوات يجب اتخاذها إذا رفض مدمن النالوفين العلاج والهدف الأساسي منها هو إيقاظ الإنسان الذي نعلم جميعاً بوجوده داخل المدمن وهو يصرخ دائماً من أجل أن يخرج للنور.

فماذا يمكن أن نقدم لذلك الشخص؟

• اعترف لنفسك: يجب على أسرة وأحباء المريض أن يتحلوا بالشجاعة الكافية للوقوف والاعتراف بالمشكلة ولا يقوموا بإخفاء الأمر خشية العار وكلام الناس ولكن يجب حينها الاعتراف بأن هناك شخص ينتظر مني تقديم الدعم ويجب أن أساعده لآخر نفس في حياتي دون ملل ويجب الاستعداد لتكوين نظام قوي للعلاج وأنت بجانبه.
• ثقف نفسك: يجب أن تكتشف ما يمر به مدمن النالوفين من تغيرات جسدية ونفسية وخاصة النفسية ومنها بالطبع أعراض الانسحاب للدواء لتكون دائماً مستعد  للتدخل في الوقت المناسب ومساعدته بعد أن تفهم المشاكل الخاصة والاضطرابات التي تحدث نتيجة الادمان وذلك يكون عن طريق إما اللجوء إلى المختصين في علاج الإدمان وفهم الأمر منهم أو عن طريق القراءة المستمرة عن ادمان النالوفين.
• تحدث مع من تحب وجهاً لوجه ولا تتركه في مكان إقامة بعيد أو تتواصل معه عن طريق من بعيد فهذا أفضل لإقناعه والسيطرة على حالته.
• ابدأ بالتدخل الطبي: اقترح عليه موعد فحص روتيني ويتم إبلاغ الطبيب المختص بذلك لتقديم الدعم الطبي للمريض مع الاحتفاظ بخصوصية المريض والسرية التامة أثناء عمل الفحص الطبي.
• أوقف التمويل المادي: لا تقوم بتزويده المدمن بالمال فهو أكثر العوامل التي تساعده على التمادي في الادمان ولكن يجب أن توقف ذلك بأي طريقة ممكنة وأخبره أن ذلك نابع من خوفك عليه ولكن افعل هذا بطريقة هادئة وآمنة دون مشاجرات.
• تقديم الدعم: اجعل المدمن يشعر أنك دائماً بجانبه وموجود من أجله وأنك مستعد لتقديم أي تضحيات من أجل أن تساعده للخروج من أزمته، هذه الطريقة فعالة جداً في اكتساب ثقة المريض وجعله أكثر مرونة في اتخاذ خطوة العلاج.
• إذا حدث وفشلت: لا تشعر أبداً بالخجل من نفسك ولا تيأس بل استمر في المحاولات دون توبيخ أو فقدان الصبر.
• تشجيعه بشكل إيجابي: يمكن أن تشجع الشخص على البدء في برنامج سحب السموم والتخلص من العقار الذي في جسده بشكل إيجابي ويا حبذا لو استعنت بطبيب لتشجيعه.
• قم بإبعاده عن الدواء بشكل تدريجي: ولكن مع الاستشارة الطبية لكيفية عمل ذلك بطريقة آمنة فلا تجعل الدواء متاح أمامه باستمرار وله حرية في زيادة الجرعة في أي وقت.
• التدخل: إذا فشلت كل محاولاتك يجب حينها طلب التدخل الطبي ومنعه من الاستمرار في الإدمان هو الحل، فيجب حينها وضع مكان مناسب لتلقي العلاج في الحسبان قبل التدخل وبدء علاج ادمان النالوفين السريع لإنقاذ المريض من أي مخاطر قد تحدث له نتيجة التمادي في تعاطي نالوفين وفيما يلي سنتعرف معاً على كيفية علاج ادمان النالوفين.

تعرف على أهم مراحل علاج ادمان النالوفين 

ادمان النالوفين من الأمراض المزمنة، والتي إذا تم تجاهلها تصبح حياته مُهدده بالخطر والهلاك، لذا لا بد من البحث عن الطريق الصحيح الذي يُساعد في علاج إدمان حقن النالوفين، في الغالب يتم علاج إدمان النواهض الأفيونية كالتالي:

تبدأ مرحلة علاج إدمان نالوفين المُخدر، بالتوقف بشكل مفاجئ عن حقنه في الجسم، ومحاولة التغير في سلوك المُدمن، والابتعاد تمامًا عن مكان تواجد أو توفر المُخدر. 

البحث عن أفضل المستشفيات والمراكز، ذات الخبرة العالية في علاج الإدمان، حيث تُقدم دار الهضبة لعلاج الإدمان والطب النفسي أفضل البروتوكولات المُستخدمة في علاج ادمان النالوفين. 

مرحلة التخلص من السموم 

يتم عمل فحص عام للجسم لمعرفة الحالة الصحية له، بجانب معرفة الجرعة التي يتناولها من المُخدر، إلى جانب وصف دكتور ادمان النالوفين الأدوية والعقاقير المُستخدمة في إزالة السموم المتراكمة في الجسم، نتيجة تناول مُخدر النالوفين، وسوف يتم ذِكرها في أحد الفقرات التالية. 

خلال هذه المرحلة تظهر أعراض انسحاب النالوفين على المريض ويتم التحكم فيها وتقليل أعراضها وشدتها من خلال بعض من العقاقير المُسكنة،وتشمل أهم أعراض انسحاب النالوفين ما يلي:

• سيلان الأنف.
• أعراض تشبه الإنفلونزا.
• تقلصات وآلام في البطن.
• جلد شاحب.
• ألم شديد في العضلات.
• الحمى.
• تشنجات.
• اضطرابات في النوم.
• عين دامعة ورؤية مشوشة.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• زيادة في معدل ضربات القلب.
• تنفس سريع.
• نقصان الوزن مع انخفاض الشهية.
• التعرق.
• آلام في العظام.
• إسهال.
• الغثيان والقيء.
• كثرة التثاؤب.
• الأرق والقلق.
• رغبة شديدة في الرجوع للنالوفين.

فيتم في مرحلة سحب النالوفين علاج تلك الأعراض المزعجة والتي منها الجسدي ومنها النفسي فيقوم الأطباء بالتدخل الدوائي كما سنتعرف عليه لاحقاً وعلاج الأعراض الانسحابية بطريقة أكثر أماناً حتى يصل المريض إلى الاستقرار الجسدي نوعاً ما ولكن يبقى بعض الأعراض النفسية مع الرغبة الشديدة في دواء نالوفين مما يستوجب البدء في المرحلة التالية.  

 مرحلة العلاج السلوكي أو إعادة التأهيل

خلال هذه المرحلة يتم تعديل سلوك المُدمن، وموقفة من خطورة الاستمرار في تعاطي المُخدر، زيادة مهارات المُدمن الصحية بشكل مُستمر بجانب تناول الأدوية، يُمكن القيام بهذه المرحلة في أي مكان ولا يشترط أن يكون داخل مستشفى أو مصحة، وتشمل هذه المرحلة عدة اشكالًا منها: 

• العلاج المعرفي السلوكي، يتم من خلاله تدريب المُدمن على كيفية التعامل مع المواقف التي قد تدفعه لتعاطي المُخدر مرة أخرى. 
• العلاج الأسري، معالجة المشاكل الأسريه ومحاوله إنهاء النزاع الناشب بين أفرادها، وإذا وُجد أحد أفراد الأسرة يتعاطى المخدرات، هنا يجب محاولة الأخذ بيده للعلاج، ليتم معالجة الاضطراب الأسرى بأكمله. 
• الدوافع المُحفزة للمُدمن، حيث تقوم بتشجيعه لمواصلة طريق العلاج. 

عدد الجلسات في بداية العلاج يكون بشكل مُكثف، ثم يقل بشكل تدريجي. 

تقييم وعلاج بعض الأمراض العقلية التي تظهر نتيجة انسحاب المخدر. 

من أهم مراحل علاج ادمان النالوفين، حيث يقوم أخصائي الصحة العقلية بعمل جلسات للمُدمن، وذلك من أجل تخفيف أعراض الاكتئاب والقلق، التي تحدث نتيجة لانسحاب النالوفين. 

المتابعة الطويلة لمنع الرجوع لتناول المخدر وحدوث الانتكاسة

لا يتوقف العلاج بمُجرد خروج الحالة من المستشفى، ولكن تستمر المتابعة الخارجية، وذلك لتدريب الشخص على كيفية التعامل مع مشاكل الحياة، والتصدي للعقبات، وتشجيعه ألا يكون فريسة مرة أخرى للعقاقير المُخدرة والضغوطات، 

النفسية والانتظام في تناول العقاقير المُستخدمة في علاج ادمان النالوفين المنزلي. 

العلاج الدوائي كما ذكرنا، هو أحد المراحل المُستخدمة في بروتوكول علاج إدمان النالوفين، لذا سوف يتم الآن التعارف على هذه العقاقير. 

الأدوية المُستخدمة في علاج إدمان النالوفين 

تتمثل أدوية علاج ادمان النالوفين⁴  في العقاقير المُهدئة والمُسكنة، ومن أمثلتها الأدوية التالية: 

• الميثادون(methadone)، أحد العقاقير طويلة الأمد في تسكين أعراض الانسحاب، وتكون عبارة عن أقراص يتم تناولها عن طريق الفم، مع الأخذ في الاعتبار تدريج تركيز الجرعة من الأقل للأعلى، حسب احتياج الحالة. 
• الكولنيدين( Clonidine ) ، الفلوكسيدين (lofexidine) يُستخدمان بهدف ضبط مستوى ضغط الدم المنخفض، مما يُسساعد في تكسير وخروج محتوى النالوفين. 
• البزموت ساليسيلات، لعلاج الإسهال. 
• كيتورولاك تروميثامين، لتقليل اضطراب الجهاز الهضمي. 
• بروكلوربيرازين، للقيء والغثيان. 

• تنويه هام

على الرغم من أن هذه الأدوية تستخدم في كثير من المراكز لعلاج إدمان النالوفين، إلا أن مركز الهضبة لعلاج الادمان حرص على استخدام البروتوكول الدوائي الخاص به والمصرح به من وزارة الصحة.

كما نحذر من استخدام أي من هذه الأدوية بدون استشارة طبيب متخصص وذلك لخطورة الأعراض الجانبية لهذه الأدوية، إذا ما تم استخدامها بجرعات غير صحيحة.

بعد التحدث عن البروتوكول العلاجي المُستخدم في علاج ادمان النالوفين، سوف يتم الآن التحدث عن مدة علاج إدمان المُخدر. 

 كم تبلغ مدة علاج ادمان النالوفين؟ 

تختلف مدة علاج ادمان النالوفين⁵ ، باختلاف حالة المُدمن، والجرعة التي كان يعتاد تناولها، حيث أنه، كلما زادت الجرعة، طالت مدة العلاج، والبرامج التي يُمكن استخدامها في العلاج تكون كالتالي:

أولاً مدة علاج اعراض انسحاب النالوفين

تبلغ مدة علاج اعراض انسحاب النالوفين من 5 إلى 10 أيام وهي تختلف بالطبع من مريض لآخر حسب عدة عوامل من أهمها سن المريض، حالته الصحية العامة، جرعة النالوفين التي يستخدمها في التعاطي، مدى تكرار الجرعة، هل هناك أدوية اخرى أو مواد مخدرة مضافة إلى إدمان النالوفين؟، هل هناك أي أمراض نفسية يعاني منها المريض مع الإدمان.

ثانياً: مدة العلاج التأهيلي:

• برنامج لمدة ٣٠ يومًا، حيث يوفر على المُدمن وقت كافي للتخلص من أعراض الإنسحاب الجسدية، كما يوفر التقنيات التي تدربت على عدم حدوث الانتكاسة. 
• برنامج لمدة ٦٠ يومًا، يوفر أيضًا وقت كافي وأطول للعلاج والتهيئة النفسية. 
• برنامج لمدة ٩٠ يومًا، قد تكون هذه المُدة مُخيفة ومُقلقة لبعض الحالات، ولكن كلما طالت مدة العلاج، كان الشخص أكثر استقرار وصحة، ومن الصعب حدوث الانتكاسة ورجوعة للإدمان مرة أخرى. 

حيث تقوم الحالة مع الطبيب المعالج وبعد عمل الفحص والتقييم اللازم بتحديد أي من البرامج المناسبة لها ماديًا ومعنويًا. 

إن المذكور في أعلى المقال هو ما يتعلق بعلاج أعراض تناول الجرعة التي لا تتعدى حدود الخطر المفاجئ، فماذا عن تناول جرعة زائدة من النالوفين؟ 

 أعراض الجرعة الزائدة من النالوفين

تظهر أعراض الجرعة الزائدة من النالوفين، عندما يتناول المُدمن جرعات مُضاعفة، اعتقادًا منه أن زيادة الجرعة تمنحة راحة واسترخاء ونشوة أعلى، ولكن هذا اعتقاد خاطئ، ينجم عنه حدوث الأعراض التالية: 

• التنفس ببطء شديد. 
• الرغبة في النعاس المُستمر، والدوخة الشديدة. 
• اضطراب في معدل ضربات القلب. 
• الإحساس بالبرودة، وزيادة التعرق ورطوبة الجسم. 
• الإعياء المفاجئ، وفي بعض الحالات تؤدي الجرعة الزائدة إلى الوفاة. 

علاج أعراض الجرعة الزائدة من النالوفين

 على الفور يتم التوجه لأقرب مركز سموم ليقوم بعلاج أعراض الجرعة الزائدة من النالوفين⁶ ، بواسطة حقن عقار النالوكسون أو ناركان في الوريد، بالإضافة إلى حقن الاوردة بالأكسجين والسوائل، والاستعانة ب قابضات الأوعية الدموية، وذلك حسب حالة المريض والصحية، ففي مركز الهضبة يتبع الأطباء بروتوكول خاص بالمستشفى مصرح به من وزارة الصحة لكي يكون أكثر أماناً على حياة الشخص وذلك بعد فحصه بعناية.

ماذا يحدث مع المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض النفسية المزمنة مع الإدمان؟

تصادف المراكز الطبية كثيراً حالات تعاني من بعض الاضطرابات العقلية مثل القلق والاكتئاب وغيرها من الأمراض النفسية المتزامنة والتي غالباً ما تصاحب مريض الإدمان وخاصة عند مدمني بعض الأدوية المسكنة والمهدئة وهؤلاء المرضى هم في حاجة إلى ما يعرف بالتشخيص المزدوج فهي طريقة فعالة في علاج مثل هذه الحالات.

وفي هذا الخيار العلاجي يكون الدور الدوائي أقل أهمية لأنه قد يساعد على التعافي بشكل مؤقت ولكن يتم الاعتماد بصورة أكبر على العلاجات السلوكية عن طريق عمل جلسات مع أخصائي نفسي وطبيب علاج الإدمان ومع عمل جلسات متعددة للمريض وعمل خطة علاجية متكاملة بعد الوصول لتقييم احتياجات المريض الجسدية، العقلية، والعاطفية ويتم من خلالها علاج المشكلتين معاً للوصول لأفضل نتيجة فالتشخيص المزدوج بالفعل يعد من أنجح العلاجات مع مرضى الأمراض العقلية واضطراب تعاطي المخدر ولكن يجب أن يلجأ المريض للمستشفى المتخصص المعتمد لتطبيق ذلك النوع من العلاج أثناء علاج ادمان النالوفين.

 لماذا مستشفى الهضبة أفضل مستشفى لعلاج ادمان النالوفين؟

إذا كنت تبحث عن مستشفى متخصص يحمل التراخيص والاعتمادات الدولية لبدء العلاج فلن تجد إلا مستشفى الهضبة أفضل مستشفى لعلاج الإدمان من النالوفين فهي تمتلك برامج متعددة لعلاج ادمان النالوفين بدءاً من سحب السموم من الجسم على يد نخبة من الأطباء المتخصصين في سحب السموم وعلى رأسهم دكتور شيماء عثمان أحمد استشاري الطب النفسي وعلاج سوء استخدام العقاقير، كما يتم بعدها البدء في البرامج السلوكية والتي تساعد بشكل كبير في التعافي التام من الإدمان وعدم الانتكاس وتتم تلك البرامج على يد أطباء متخصصين ومعتمدين.

كما يتم عمل استشارات نفسية للمريض للوقوف على أي اضطرابات نفسية وعلاجها ويشرف على تلك الجلسات دكتور هشام عبد الفتاح الطبيب النفسي والمحاضر الدولي وتتم كل تلك البرامج العلاجية والجلسات النفسية بسرية تامة وحفظ خصوصية المريض طوال فترة العلاج كما يتم التعامل معه بشكل إنساني وراقي للوصول لأفضل نسبة شفاء من الإدمان أو أي اضطرابات نفسية يمر بها أثناء العلاج. 

الخلاصة:

إذا كنت ممن يعاني من ادمان النالوفين أو لديك شخص عزيز يعاني من تلك الحالة فلتبدأ فوراً بعلاج ادمان النالوفين دون تردد فالأمر يحتاج فقط إلى عزيمة وإرادة قوية للتغيير فكما رأينا برامج علاج ادمان النالوفين كم هي متاحة ومتوفرة في المستشفيات المتخصصة وعلى رأسهم مستشفى الهضبة لعلاج الإدمان والتأهيل النفسي وهي مستعدة لتقديم الرعاية الطبية المتكاملة لمرضاها في أي لحظة فقط تواصل معنا.  

بعد التحدث عن الجرعة الزائدة من النالوفين وكيفية إنقاذ الحالة وعلاجها، سوف نجيب الآن عن أحد الأسئلة الشائعة والتي تتردد على ألسنة العديد من الشباب. 

 

المصادر:

---

1. Nalbuphine – Wikipedia

2. Nubain (Nalbuphine hydrochloride)_ Uses, Dosage, Side Effects, Interactions, Warning

3. Guide to Nubain_ Addiction Potential, Effects, & Withdrawal Info _ California

4. Treatment Approaches for Drug Addiction DrugFacts _ National Institute on Drug Abuse (NIDA)

5. How Long Does Addiction Treatment Take_ – Addiction Center

6. Nubain (Nalbuphine hydrochloride) Side effects, Images, Uses, Dosage, Overdose at RxList

 

 بقلم / سحر يوسف