محتوي المقال ( إضغط علي العنصر للتنقل )
ما هو أفضل دواء للذهان؟
يعد عقار كلوزابين من أشهر وأفضل دواء للذهان، إذ أكدت التجارب أن عقار كلوزابين هو الأكثر فاعلية بين مضادات الذهان الجيل الأول والثاني، كذلك أثبت عقار كلوزابين فاعليته كاحسن دواء للذهان مع المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
ويجب أن يعلم المريض أنه ليس بالحتمية أن يكون كلوزابين أفضل دواء بالنسبة إليه، إذ يعتمد الطبيب المختص دائما على حالة المريض الصحية لتحديد الدواء المناسب لحالته لعلاج الذهان، إذ يوجد العديد من أدوية علاج الذهان التي أثبتت فعاليتها مع الحالات المختلفة، والمعيار أن يكون الدواء أكثر فائدة ولا يُسبب آثار جانبية مزعجة للمريض.
فيما يلي سيتعرف المريض معنا على ما هي أدوية الذهان بأنواعها المختلفة وفعاليتها في الجسم.
ما هي أشهر الأدوية التي تعالج الذهان؟
ما هي أشهر الأدوية التي تعالج الذهان؟
قد يلجأ الطبيب إلى الجلسات النفسية وتعديل السلوك أولًا قبل التدخل الدوائي مباشرةً، أما دواء علاج الذهان التي قد يصفه لك الدكتور النفسي فهو من الأدوية التي تعمل على ضبط كيمياء المخ لتخفيف أعراض المرض في ظرف 4 إلى 12 أسبوع، ولن نوع دواء الذهان الموصوف لك عن الفئات التالية:
يُحدد الطبيب أحسن دواء للذهان على حسب حالة المريض، لأن كُل مريض له واقعه الطبي الفريد، لذا تختلف الاستجابة الإيجابية لكل دواء من حالة إلى أخرى.. وفيما يلي شرح لكل فئة من الأدوية التي قد يعتمد عليها الطبيب لعلاج الذهان.
مضادات الذهان
تعد مضادات الذهان هي الخطوة الأساسية لأعراض باختلاف شدتها، سواء كعلاج فعّال لنوبات الذهان أو علاج وقائي يستخدمه المريض مدى حياته، وتنقسم إلى مضادات الذهان الجيل الأول والجيل الثاني، وفي الجدول التالي نتعرف على تلك الأدوية مع إبراز أفضل مضاد للذهان:
| فئة مضادات الذهان | الوصف | اسم الأدوية المضادة للذهان | احتمالية الآثار الجانبية |
| الجيل الأول |
|
1. الكلوربرومازين (ثورازين)
يلجأ الطبيب لهذا العقار للحد من التهيؤات والهلاوس بمختلف أنواعها. كذلك يمكن استخدامه لعلاج نوبات الهوس مع مرضى اضطراب ثنائي القطب. 2. فلوفينازين (بروليكسين) يعمل هذا العقار أيضًا على الحد من الهلاوس والأوهام ومشاعر العدوانية عند مريض الذهان. 3.هالوبيريدول (هالدول) يستخدم في بعض حالات تعديل السلوك للأطفال وبعض حالات التشنج اللاإرادية، ومعالجة النوبات. 4.بيرفينازين (تريلافون) يستخدم لعلاج أعراض الذهان، كذلك يساعد في حالات القيء والغثيان. 5. ثيوريدازين (ميلاريل) قد يصفه الطبيب لعلاج نوبات الذهان في حالة عدم الاستجابة للأدوية الأخرى. |
تعد الأشد من حيث الآثار الجانبية مقارنة بأدوية مضادات الذهان من النوع الثاني. |
| الجيل الثاني |
|
1. أريبيبرازول (أبيليفاي)
لا يستخدم عقار أريبيبرازول للمرضى دون 13 عام، كذلك يستخدم في حالات الهوس المصاحب لاضطراب ثنائي القطب للمرضى الذين تجاوزوا عمر 10 سنوات على الأقل، ويستخدم في بعض حالات تعديل السلوك العصبي مع حالات التوحد للأطفال.
2. اسينابين (سافريس) Asenapine يستخدم عقار اسينابين مع أدوية أخرى للسيطرة على نوبات الذهان والوقاية من حالات الانتكاس ويمكن أن يصفه الطبيب للأطفال. 3.بريكسبيبرازول (ريكسولتي) يستخدم عقار بريكسبيبرازول لعلاج حالات الذهان، وبعض حالات الاكتئاب المستعصية. 4.كاريبرازين (فرايلار) Cariprazine يستخدم عقار كاريبرازين لعلاج حالات الذهان وبعض حالات الاكتئاب |
|
لا تترد في التحدث معنا وطلب استشارة مجانية
بالنسبة للمريض :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالتك ومن ثم يقدم لك الحلول والخطط العلاجية المناسبة لحالتك بسرية وخصوصية تامة.
بالنسبة للاسرة :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالة الابن ومن ثم يقدم للاسرة الدعم الكامل والارشادات اللازمة ويوضح لكم خطوات العلاج وطريقة احضاره للمركز وكيف تتعامل معه الاسرة مع ضمان السرية والخصوصية التامة.
مثبتات المزاج
عادةً ما يصف الطبيب مثبتات المزاج كدواء للذهان لإدارة الحالة المزاجية، وكذا مرضى اضطراب ثنائي القطب أيضًا، للحد من السلوكيات الخطيرة للمريض.
لكنها غالبًا ما تحتاج إلى دمجها مع أدوية أخرى حتى تؤدي دورها على الوجه الأكمل، من أشهر ادوية مثبتات المزاج:
الليثيوم( Liskonium)
يستخدم الليثيوم كدواء أساسي للسيطرة على نوبات الذهان، كذلك يستخدم للوقاية من الانتكاس في مرض الذهان و اضطراب ثنائي القطب، عادة ما يسبب الليثيوم الشعور بجفاف الفم وطعم معدني فيه، ويُتابع الطبيب نسبة الليثيوم في الدم طوال مدة استخدام العقار.
حمض الفالبرويك
يعد حمض الفالبرويك من مضادات التشنجات التي تستخدم لعلاج الصرع للأطفال والكبار، لكن أثبتت التجارب السريرية دوره الفعّال في علاج نوبات الذهان، يتم رفع جرعة حمض الفالبرويك تدريجيًا والإقلاع عنه تدريجيًا، يعد من أشهر الأدوية المسببة للتشوهات الجنينية، لذا يمنع من تناوله الحوامل.
مضادات الاكتئاب (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs)
مضادات الاكتئاب (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs)
تعمل مضادات الاكتئاب كعلاج تكميلي للذهان لإدارة أعراض نوبات الاكتئاب وتحسين المشاعر السلبية، كما تساعد على تنظيم كمية السيروتونين في الدماغ، مما يرفع الحالة المزاجية لمريض الذهان، ومن أهم أدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRI المستخدمة كأدوية لعلاج الذهان ما يلي:
يؤدي الإقلاع عن تناول أدوية علاج الذهان الموصوفة فجأة إلى الإنتكاس و تضخم نوبات الذهان وعودتها مرة أخرى، لذا يُنصح بالتوقف التدريجي عن الدواء تحت إشراف الطبيب المختص.. وفيما يلي توضيح لمفعول برنامج علاج الذهان بالأدوية.
مفعول البروتوكول العلاجي لأدوية للذهان
تعمل كل هذة الأدوية منفردة أو متكاملة مع بعضها البعض للحد من نوبات الذهان المتكررة، لكن العلاج لا يعني أن نوبات الذهان ستختفي تمامًا، قد يواجه المريض نوبات ذهانية أثناء البروتوكول الدوائي أو حتى في مرحلة المتابعة بعد العلاج، لكنها تكون أقل حدة وأقل عددًا بصورة ملحوظة بعد وقت يسير، أما عن توقيت ظهور تأثير الأدوية فيختلف بين الحالات ولكن له مدى متوسط متوقع من الاطباء.
متى يبدأ مفعول أدوية الذهان؟
يبدأ مفعول أدوية علاج الذهان عبر تحسن الأعراض نسبيًا وانخفاض عدد نوبات الذهان وشدتها في غضون أيام ، لكن عادة تستغرق أدوية الذهان 4 إلى 6 أسابيع للوصول إلى تأثيرها الكامل منذ بداية الاستخدام.
أما عن التأثير قصير المدى والمرتبط بالآثار الجانبية لدواء علاج الذهان قد يظهر بعد ساعتين، خاصة مضادات الذهان من الجيل الثاني إذ تتميز بسرعة المفعول مثل اولانزابين (olanzapine)، أريبيبرازول (Aripiprazole)، هالوبيردول (haloperidol).
بعد توضيح أنواع أدوية علاج الذهان والتدخلات الدوائية التي تساعد في تحسين حالة المريض، ماذا لو لم يستطع مريض الذهان الانتظام في تناول الدواء بصورة يومية؟ حينها تصبح مضادات الذهان طويل المفعول هو الحل الأمثل لهؤلاء المرضى.
حقن مضادات الذهان ممتدة المفعول
حقن مضادات الذهان ممتدة المفعول
يعتمد معظم مرضى الفصام على تناول أدوية علاج الذهان على شكل أقراص يوميًا، لكن بعض المرضى لا تستطيع تذكر مواعيد الدواء بصورة يومية، ليصبح حقن مضادات الذهان ممتدة المفعول هو الحل الأمثل لهؤلاء المرضى.
إذ تتوفر أدوية علاج الذهان ممتدة المفعول عن طريق الحقن مرة واحدة شهريًا لكلًا من مضادات الذهان الجيل الأول والجيل الثاني، ومن حقن مضادات الذهان ما يلي:
كثيرًا ما يعتقد الناس أن أدوية الذهان خطيرة وتسبب آثارًا جانبية خطيرة، فهل ذلك حقيقي طبياً؟.
هل أدوية علاج الذهان خطيرة؟
تُظهر كل أدوية علاج الذهان آثار جانبية على المريض طوال فترة العلاج، وتعتبر مضادات الذهان الجيل الثاني أقل حدة من حيث الآثار الجانبية مقارنةً بمضادات الذهان الجيل الأول، قد تشمل بعض الأعراض أدوية علاج الذهان
من الجيل الثاني:
ومدام المريض مُلتزم بالجرعات والمتابعة مع المريض، ستكون كل الآثار الجانبية لأدوية علاج الذهان قابلة للإدارة وعلى تمثل خطورة، إذ يختار الطبيب الدواء الذي يستجيب إليه المريض ولا يُظهر أعراض جانبية تؤثر على فوائده.
عادةً ما يحتاج مريض الذهان لتدخلات اجتماعية وتعديلات سلوكية مع الأدوية للوصول لحالة أكثر أستقرارًا للمريض، لذا يُعد دمج العلاج النفسي السلوكي مع الأدوية أفضل علاج لمرضى الذهان.
هل يمكن علاج الذهان بدون أدوية؟
هل يمكن علاج الذهان بدون أدوية؟
لا يمكن علاج الذهان بالاعتماد على العلاج النفسي بدون دمجه مع أدوية علاج الذهان بشكل كامل. لكن بعض التدخلات السلوكية والعلاقات الاجتماعية تساعد في تحسين صحة المريض وعلاقته بنفسه وبالآخرين وترفع درجة تحكمه في الأعراض والانفعالات بصورة ملحوظة، ومن أهم التدخلات التي تساعد المريض على استقرار حالته النفسية:
العلاج النفسي
يعد التدخل بالعلاج النفسي عامل أساسي لتحسين حالة مريض الذهان والذي يعمل على السيطرة على القلق والوساوس الناجمة عن نوبات الذهان.
تعديل السلوك المعرفي
يعتمد تعديل السلوك المعرفي على إعادة تقييم فهم المريض لتجاربه والتفكير بطريقة مختلفة لإدراك ما يحدث له.
الدعم النفسي
يقلل الدعم النفسي من الضغوط التي يواجهها المريض والتي تتضخم في خياله مسببة وساوس وتهيؤات تشكل نوبات الذهان.
العلاقات الإجتماعية
تشكل العلاقات الأسرية القوية والصداقات الاجتماعية حصنًا قوي لمريض الذهان والتي تساعد في تحسين وضع المريض النفسي.
الفنون
كثيرًا ما تساعد الفنون في التعبير عن مشاعر المريض بطرق متعددة، إذ تعمل على منح المريض الاسترخاء، وتجعله أكثر قدرة على الوعي بذاته أثناء النوبات، وعدم الاستجابة للهلاوس والضلالات بشكل كُلي.
الدعم المادي
تشكل العبء المادي حملًا إضافيًا فوق كاهل المريض، لذا يعد الدعم المادي طوق نجاة لمريض الذهان، ومن أشهر أمثلة الدعم المادي: مساعدة المريض على العثور على عمل.
إذا كان هناك خطر من أن يتسبب المريض في إيذاء نفسه أو إيذاء الآخرين، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة عبر التواصل مع أحد أفضل المستشفيات المتخصصة في العلاج النفسي والإدمان، والتي تتميز بوجود أفضل الفرق الطبية المتخصصة وتصنف من أفضل مستشفيات علاج الادمان والاضطرابات النفسية في مصر (مستشفى الهضبة للطب النفسي وعلاج الادمان) لضمان العلاج في سرية تامة للتواصل 0201154333341. https://www.daralhadabaegypt.com/
ملخص المقالتعد نوبات الذهان عرض لاضطراب النواقل العصبية في الدماغ، يمكن أن يصاب الإنسان الطبيعي بنوبات ذهان نتيجة لفقدان النوم، أو تناول المواد المخدرة أو المواد الكحولية، لذا تعتبر التدخلات الدوائية للسيطرة على نوبات الذهان قرار حاسم يحدده الطبيب فقط بناء على حالة المريض الصحية والنفسية، ويلتزم المريض بأدوية علاج الذهان مدى حياته للسيطرة على أعراض الذهان وتجنب الانتكاس مرة أخرى.
كذلك يجب على المريض التعرف على البروتوكول العلاجي الخاص به واللجوء للطبيب المختص عند مواجهة أي أعراض لاختيار الدواء المناسب للحالة.
للكاتبة: د. إيمان
إن الهدف من المحتوى الذي تقدمه مستشفى دار الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان هو إعادة البسمة والتفاؤل على وجوه من يعاني من أي اضطرابات نفسية أو وقعوا في فخ الإدمان ولم يجدوا الدعم والمساعدة من حولهم وهذا المحتوى الذي يقدمه فريق مستشفى الهضبة هو محتوى متميز وموثق ويحتوي على معلومات قائمة على البحث والاطلاع المستمر مما ينتج عنه معلومات موثقة وحقائق يتم مراجعتها عن طريق نخبة متميزة من أمهر أطبائنا المتخصصين. ولكن وجب التنويه أن تلك المعلومات لا تغني أبداً عن استشارة الأطباء المختصين سواء فيما يخص الطب النفسي أو علاج الإدمان، فلا يجب أن يعتمد القارئ على معلومات فقط مهما كانت موثقة دون الرجوع لأطبائنا المتخصصين أو الأخصائيين النفسيين المعتمدين وذلك لضمان تقديم التشخيص السليم و خطة العلاج المناسبة للمريض.
أ / هبة مختار سليمان
(أخصائية نفسية) مديرة قسم السيدات فرع اكتوبر
– تمهيدي ماجستير جامعة المنصورة. –دبلومة العلاج المعرفي السلوكي. – دورة تعديل سلوك مركز البحوث جامعة القاهرة اعداد البرامج العلاجية.
اقرأ أكثر