حبوب الكيتامين

مستشفى الهضبة للطب النفسي وعلاج الادمان

ظهرت حبوب الكيتامين لأول مرة في السبعينات من القرن الماضي في الولايات المتحدة كدواء مخدر يستخدم في الطب البشري والبيطري، وتم استخدامه لأول مرة في حرب فيتنام لتقليل ألم الجروح.

لكن بسبب تأثيره المهدئ، والذي يسبب النشوة تم استخدامه في الادمان، وقد أبلغ بعض مدمني الكيتامين بعد استخدامهم لجرعات كبيرة أنهم شعروا بتجربة قرب الموت، وكأنهم قد خرجوا من أجسادهم، دعونا نتعرف اولا علي

استخدامات الكيتامين منذ اختراعه أول مرة :

أولا: الاستخدامات الطبية وتتمثل في:

الاستخدامات التاريخية :

  • يتم استخدامه بشكل واسع في الطب البيطرى كمخدر.
  • كمخدر في العمليات الجراحية  لما يقارب الخمسين عاما حتى الآن..

وذلك لأنه لا يقلل معدل التنفس أو الضغط، لذلك من الآمن استخدامه في مرضى الصدر بشكل عام ومرضى الأزمات التنفسية الحادة بشكل خاص.. كما أنه يستخدم بعد العمليات بجرعات صغيرة لتقليل الشعور بالغثيان والترجيع.

الاستخدامات الحديثة:

علاج الألم الحاد:

مثل الألم الناتج بعد العمليات، أو الجروح العادية والجروح الناتجة عن الحروب في المعارك، أو الحروق.

علاج الألم المزمن:

الناتج عن الألم العصبي بسبب الأعصاب المتضررة عند مرضى السكر، ومرضى السرطان.

خارج غرفة العمليات

في الحفاظ على سلامة وثبات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وخاصة في مرضى الصدمات بسبب النزيف.

التخدير في الأطفال

مثل عمليات إزالة اللوزتين، والشفة الأرنبية حيث إنه يقلل معدل الحاجة لمسكنات بعد إتمام العملية، لكن من الممكن أن يؤثر على نمو مخ الأطفال أصغر من ثلاث سنوات.

ومن استخداته الأخرى:
  • علاج الصداع المزمن المقاوم لأي علاج آخر.
  • يستخدم كمضاد للالتهاب وبالتالي يقلل معدل الألم بعد العملية.
  • العمليات مثل القسطرة القلبية، عمليات جراحة العظام.
  • تم استخدامه في علاج نوبات الصرع المقاومة لباقي الأدوية.
  • العمليات الصغيرة في الأسنان مثل خلع الضروس.

ثانيا :الاستخدامات النفسية :

علاج الاكتئاب الشديد المقاوم للأدوية :

تم تجربته علي مرضي الاكتئاب الشديد وقد وجدوا أنه يأتي مفعوله في علاج الاكتئاب خلال ساعات في 85% من المرضى وتحسنوا بالفعل، لكن شعر البعض بالآثار الجانبية للدواء مثل الهلاوس السمعية والبصرية..

لذلك لم توافق منظمة الغذاء والدواء على إقرار حبوب الكيتامين كدواء مضاد للاكتئاب بعد، ويعمل الباحثون على تحديد جرعة مناسبة لكي يعمل كمضاد للاكتئاب ولا تظهر الآثار الجانبية له.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة PTSD :

في عام 2014، وجد الباحثون أن حبوب الكيتامين قد قللت بشكل مبهر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (وهو اضطراب يسبب آثارا نفسية نتيجة التعرض لصدمة لم يتمكن العقل من احتمالها.)

كما يدخل في علاج أمراض أخرى مثل:-

  • علاج مرض ثنائي القطب .
  • علاج السلوك الانتحاري، والأفكار الانتحارية.
  • علاج مرضى الفصام.
  • كجزء من البرنامج العلاجي لمدمني الكحول.

ثالثا:الاستخدامات الإدمانية والإجرامية:

للأسف بسبب مفعوله المهدئ فقد تم استخدامه في جرائم الاغتصاب حيث إنه لا لون أو طعم له، كما أنه يسبب فقدان مؤقت للذاكرة.

بدأ ادمان حبوب الكيتامين بسبب تأثيراته الهلوسية، حيث يشعر مدمن الكيتامين كأنه منفصل عن جسده والذي وصفه المدمنون بتأثير حفرة (K Hole effect )، فهو يشعر بسعادة عارمة لكن في الحقيقة يراه الآخرين لا يستطيع الوقوف بمفرده ..

لكنه تسبب في كثير من حالات الوفاة بالخارج في حوادث مرورية أو بالانتحار.

الكيتامين والاسيتون مزجهما ينتج عنه مخدر خطير :

الكيتامين يستخدم في مصر في تخدير الحيوانات، ويوجد في صورة حقن سائلة، وقامت بعض العقول الشيطانية في تحويل الكيتامين السائل إلى بودرة بعد خلطه مع بعض الأعشاب بالإضافة إلى مزيل طلاء الاظافر الاسيتون..

وقد اعترف عاطل عن العمل بذلك في تحقيق تم نشره في جريدة اليوم السابع عام 2018، بأنه يفعل ذلك ليقوم بتحويل الكيتامين إلى بودرة الاستروكس وبيعه لمدمني الكيتامين على أنه النسخة المعدلة من حبوب الكيتامين ومفعوله أعلى.. وهناك أيضا من يخلط الكيتامين والحشيش ويدخنه.

لكنه قد سبب الهلوسة البصرية والسمعية كما إنه يسبب الانفصال عن الذات والواقع وغيره من الآثار المدمرة.

اضرار الكيتامين الأكثر شيوعا :

  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
  • اضطراب ضربات القلب بالسرعة أو بالبطء.
  • نوبات صرع.
  • الرؤية المزدوجة.
  • الهلوسة البصرية.
  • ارتفاع ضغط العين.
  • شد عضلي.
  • زيادة إفراز اللعاب.

ما هو بديل الكيتامين ؟

يجب معرفة أن تلك البدائل تشبه حبوب الكيتامين في تركيبها فقط، وليست لها نفس التأثير، بل يتمثل بديل الكيتامين الأوحد هو علاج ادمان مخدر الكيتامين ..

وتتمثل بدائل الكيتامين فيما يعرف بالبدائل الأفيونية وذلك في اشتراك تلك البدائل أنها مضادة لمستقبلات نمدا NMDA receptor Antagonists مثل:

أمانتادين Amantadine :

ويستخدم في علاج مرض الشلل الرعاش.

ميمانتين Memantine :

ويستخدم في علاج مرض الزهايمر.

تراكسوبروديل Traxoprodil :

يستخدم كبديل مخدر الكيتامين في علاج الألم العصبي.

لانيسيمين  Lanicemine :

يستخدم كبديل دواء الكيتامين في علاج الاكتئاب الشديد.

أكسيد النيتروز Nitrous oxide :

يستخدم كمسكن للآلام.

مركب  AVP-786 :

الذي تم إنتاجه بواسطة شركة أفانير لعلاج العدوانية الناتجة عن مرض الزهايمر.

مركب 4-chlorokynurenine :

يستخدم كبديل الكيتامين في علاج الاكتئاب.

علاج الكيتامين هو بديل الكيتامين الأوحد والصحيح :

تتراوح فترة برنامج علاج ادمان  الكيتامين ما بين 28 يوما وحتي عدة أشهر، وذلك لأن عادة إدمان الكيتامين يكون مصاحبا لادمان مواد أخرى مخدرة مما يتطلب درجة عالية من الاهتمام في مراكز الإدمان مثل مركز الهضبة..

ويتم ذلك من خلال برامج سلوكية مختلفة مثل: البرنامج السلوكي الحواري وغيره والتي تختلف حسب حالة كل مدمن نظراً لاختلاف شدة أعراض انسحاب الكيتامين من شحص لأخر.

الخلاصة:

حبوب الكيتامين ظهرت لأول مرة في السبعينات من القرن الماضى، وتم استخدامها في تسكين آلام الجنود في حرب فيتنام بسبب الجروح …

كما أنه له العديد من الاستخدامات الطبية والنفسية بداية من التخدير وحتي علاج الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة، لكن النفوس الشيطانية اتجهت لاستخدامه في الادمان وجرائم الاغتصاب…

كما تعرف بدائل الكيتامين بالبدائل الأفيونية مثل أمانتادين و ميمانتين وغيرها، ويتراوح سعر الكيتامين في الاردن والدول النامية ما بين 8 سنتات و 32 سنتا أمريكيا.

المصادر


Ketamine Uses, Side Effects & Warnings – Drugs.com
What is Ketamine_ How it Works and Helps Severe Depression
Ketamine_ Uses, Effects, Hazards & Overdose – Drugs.com
Ketamine_ Uses, effects, risks, and warnings
Ketamine use in current clinical practice
Ketamine Addiction & Abuse – Hallucinogenic Addiction – Addiction Center
Alternatives to ketamine in depression_ state-of-the-art and future perspectives – Luke A. Jelen, Sinead King, James M. Stone, 2018
Ketamine and Other Promising Alternatives to Opioids

بتم تعاطي الكيتامين من خلال الحقن أو مزجه بالحشيش و أعشاب أخرى وتدخينه أو استنشاقه.

يتراوح سعر الكيتامين في الاردن والدول النامية ما بين 8 سنتات وحتي 32 سنتا أمريكيا، بينما سعر الكيتامين في مصر يبلغ 10 جنيهات لكل حقنة واحدة لكن بسبب استخدامه في المخدرات فأصبح سعر الكيتامين في مصر 2020 في السوق السوداء أضعاف ذلك.