01154333341مستشفي خاص (معتمدة-خبرة ١٥ عام)

علاج إدمان البيثيدين


إن البيثيدين1 هو أحد أهم الأدوية التي يستعملها الأطباء في علاج الألم وفي مجال التخدير، وتم استخدامه بشكل خاص في عمليات الولادة لتسكين الألم، كما استُخدم في علاج العديد من الأمراض الأخرى، فما هو pethidine البيثيدين بالتفصيل؟ وما هي أضراره؟ وما هي كيفية علاج إدمان البيثيدين؟ هذا ما سنتعرف عليه بالتفصيل في المقال التالي.

ما هو pethidine بيثيدين؟

إن البيثيدين1 والذي يُعرف أيضًا باسم Meperidine هو أحد مُشتقات المواد الأفيونية المُسنعة Synthetic Opioids، ويتواجد في السوق باسمه التجاري ديميرول Demerol، ويتواجد الدواء بصورتين دوائيتين هما الأقراص والحقن، إلا أن الحقن يمكن استخدامها بأكثر من طريقة، إذ يمكن حقنه في العضل، أو تحت الجلد، أو في الوريد.

كما أن البيثيدين2 كانت له العديد من الاستخدامات في مجال علاج الألم والتخدير، إذ يعمل البيثيدين على تسكين الآلام القوية مثل الألم الكُلوي وألم التهاب المرارة وآلام المفاصل، كما أنه أقل خطورة من المورفين من حيث سهولة الإدمان ومن حيث المُضاعفات، لذلك لجأ الأطباء لاستخدامه بكثرة في الآونة الأخيرة بدلًا من المورفين.

 ولكن مع إساءة استخدامه -مثل العديد من الأدوية- أصبح عدد من المُدمنين يتعاطونه للإدمان وللشعور بالسعادة الغامرة 3 بدلًا من تسكين الآلام، فلقد توقف استخدامه كعلاج في العديد من الدول نظرًا لسرعة وسهولة إدمانه. وإذا مررت بتجربة مع البيثيدين فلعلك تتسائل عن اضرار ابرة البيثيدين، ولماذا قد يُحذر الأطباء من خطورة البيثيدين، هذا ما سنتعرف عليه في الفقرة التالية.

أعراض تعاطي البيثيدين الجانبية

رغم استخدامات البيثيدين الطبية في مجال تسكين الألم والتخدير4 ، إلا أن له العديد من الأضرار وخاصة اضرار ابرة البيثيدين، وذلك إذا تناوله المريض بجرعات عالية أكثر من وصف الطبيب، أو لفترة أطول مما وصف الطبيب، فيمكن أن يتم إدمان البيثيدين بسهولة وسرعة شديدة، وتكمن خطورة البيثيدين5 في أنه قد يتسبب في:

  • الغثيان.
  • القيء.
  • الإمساك الشديد.
  • فُقدان الشهية.
  • الشعور بالسعادة الغامرة والارتياح Euphoria.
  • الدوخة.
  • الالتباس.
  • الشعور بالتعب والإرهاق.
  • اضطراب في الرؤية.
  • التشنجات.
  • الصداع.
  • تغير واضطراب في المزاج.
  • اضطرابات الشخصية.
  • انخفاض مُعدل التنفس.
  • الرعشة.
  • زيادة التعرق.
  • الإدمان.

هذا بالإضافة إلى أنه إذا تناولت الحامل دواء البيثيدين أثناء الحمل6 ، فإن ذلك قد يؤدي إلى إدمان البيثيدين عند الطفل، وعند ولادته فإنه يحتاج إلى علاج إدمان البيثيدين لتجنب أعراض انسحابه من الجسم، والتي قد تُشكل خطرًا جسيمًا على الطفل، وقبل أن نتطرق إلى علاج إدمان البيثيدين، ما هي اعراض انسحاب البيثيدين من الجسم؟ هذا ما سنتعرف عليه في الفقرة التالية.

اعراض انسحاب البيثيدين

نظرًا لأن دواء البيثيدين ينتمي لمجموعة المواد الأفيونية7 ، فإن إدمان البيثيدين سريعًا ما يحدث خاصة إذا تم تناوله باستمرار، حتى لو كان لفترة قصيرة، كما أنه هناك العديد من المُدمنين يعتادون عليه، ولذلك فإنهم يحتاجون لزيادة الجرعة كل فترة للحصول على نفس التأثير، وبذلك يزداد مُعدل ظهور الأعراض الجانبية لدواء البيثيدين.

أما إذا أراد المُدمن أن يتوقف عن تعاطي البيثيدين، أو تأخرت جُرعته، عندئذٍ تظهر عليه الأعراض الانسحابية، والتي يتعرض المُدمن خلال هذه المُدة لآلام شديدة بسبب توقف الدواء، وقد تظهر هذه الأعراض كما يلي:

  • الرغبة الشديدة في تناول الدواء Craving.
  • الهياج الشديد.
  • العصبية.
  • زيادة الدموع.
  • سيلان الأنف والعطس.
  • القشعريرة.
  • التعرق بشدة وظهور جلد الأوزة.
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان، والقيء، والإسهال.
  • اضطرابات في النوم.
  • الرعشة.

وتظهر هذه الأعراض الانسحابية8 في خلال 3-24 ساعة من آخر جرعة تناولها المُدمن من البيثيدين، وتختلف مُدة الأعراض من شخص لآخر، إذ تستمر حدة الأعراض من 3-10 أيام9 بعد التوقف عن البيثيدين، إلا أن الأعراض تستمر ولكن بشكل أقل لمُدة قد تصل إلى عامين.

كما أن المُدمن قد يشعرخلال هذه المُدة بالعديد من الآلام بسبب اعراض انسحاب البيثيدين، مثل آلام العضلات وآلام المفاصل والصداع، ولكن هل يستمر هذا للأبد؟! بالطبع لا، فإن لكل بداية نهاية، ونرجو أن تكون النهاية عن طريق علاج إدمان البيثيدين والتخلص من هذا القيد، وهذا ما سنتعرف عليه في الفقرة التالية.

علاج إدمان البيثيدين

كما رأينا سابقًا فإن البيثيدين تُوجه له العديد من الاتهامات رغم أنه صُنع في البداية لعلاج العديد من الأمراض، فهو يتسبب في ظهور العديد من الأعراض الجانبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، كما أنه إذا تناوله المريض فترة حتى لو كانت قصيرة فإنه بسهولة يتحول إلى إدمان يصعب التخلص منه! 

مراحل علاج إدمان البيثيدين

يمر علاج الإدمان من البيثيدين بمرحلتين رئيسيتين10 وهما مرحلة إزالة السمية ومرحلة إعادة التأهيل، وخلال هذه المراحل يتم التالي:

  • مرحلة إزالة السُّمية Detox، ويقوم الأطباء بسحب الدواء تدريجيًا من جسم المُدمن لتجنب الأعراض الإنسحابية.
  • يصف الأطباء العديد من الأدوية مثل الكلونيدين، والميثادون بجرعات مُعينة تُساعد على تخفيف الأعراض الانسحابية التي تظهر بسبب التوقف عن البيثيدين، كما تُساعد المُدمن على الشعور بالارتياح.
  • مرحلة إعادة التأهيل، ويكون خلال هذه المرحلة جلسات المشورة Counseling، مثل الاستشارات الأسرية، وجلسات إعادة التأهيل النفسي، وإعادة تأهيل السلوك، والعلاج التحفيزي، ويبحث الأطباء مع المُدمن خلال هذه المرحلة سبب إدمان البيثيدين، ومعالجة تلك الأسباب، وتهدف هذه المرحلة إلى عدم عودة المُدمن لمُخدر البيثيدين مرة أخرى.

ومما سبق نستنتج أنه لا بُد من تضافر الجهود المبذولة من المريض والأطباء والأسرة والمجتمع بأكمله ، وذلك حتى يُساعد المُدمن على عبور تلك الرحلة إلى بر الأمان، ولكي يتخلص من الإدمان للأبد، ولكن كيف يُمكن للمُدمن أن يُساعد نفسه خلال هذه المرحلة؟ هذه بعض النصائح للمُدمن في الفقرة التالية.

نصائح تُساعد المُدمن على الإقلاع عن البيثيدين

إن علاج إدمان البيثيدين أمر بالغ الخطورة والأهمية، ولا بُد أن يتم ذلك على خطوات وتحت إشراف طبي ورعاية صحية لتجنب الأعراض الانسحابية التي تظهر عندما يتوقف المُدمن عن تعاطي جرعته من البثيدين أو عندما تتأخر هذه الجرعة، وهناك العديد من النصائح التي لا بُد للمُدمن من الانتباه لها عند علاج إدمان البيثيدين 12 مثل:

  • كُن صادقًا في رغبتك في التخلص من الإدمان.
  • لا بُد أن يتم سحب الدواء تدريجيًا لتجنب ظهور الأعراض الجانبية، وأن يكون تحت إشراف طبيب.
  • أن يشرب المُدمن كميات كبيرة من المياه، وأن يتجنب حدوث الجفاف الذي قد يحدث أحيانًا بسبب أعراض انسحاب البيثيدين بسبب القيء والإسهال.
  • ممارسة رياضة الاسترخاء والتأمل، إذ أن هذه الرياضات تُساعد العديد من المُدمنين خلال رحلة علاجهم من إدمان البيثيدين.
  • الدعم من العائلة والأصدقاء يُساعد بشكل كبير على علاج إدمان البيثيدين.

 

أسئلة شائعة

ما هو سعر دواء بيثيدين؟

إن سعر دواء بيثيدين يختلف باختلاف تركيزه، ويتواجد في مصر الحقن فقط، ويبلغ سعره كما يلي:

  • حقن بيثيدين 50 ملجم/مل سعرها الرسمي في الأسواق المصرية يبلغ 4.25 جنيهًا مصريًا.
  • أما حقن بيثيدين 100 ملجم/2 مل يبلغ سعرها الرسمي 6 جنيه مصري.

المصدر: موقع Drug eye 

ما هو الفرق بين البيثيدين والمورفين؟

وإذا تساءلت عن الفرق بين البيثيدين والمورفين، فلا بُد أن نعرف أن المورفين ينتمي إلى عائلة المواد الأفيونية الطبيعية، بينما البيثيدين ينتمي إلى عائلة المواد الأفيونية المًصنعة، ولكن الفرق بينهما يكمن في أن المورفين تكون أعراضه الجانبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والدوخة تكون أقوى من البيثيدين، بينما تسكين الألم في حال المورفين يكون أقوى من البيثيدين إذ أن فعالية المورفين أقوى عشر مرات من فعالية البيثيدين، ولذلك فعند استخدامها في علاج الألم بعد الجراحة تزيد جرعة البيثيدين 7-10 مرات عن جرعة المورفين لتسكين الألم،.

كما يختلف سعر المورفين والبيثيدين، إذ أن سعر البيثيدين يتراوح بين 4.25-6 جنيهًا مصريًا كما سبق، بينما سعر المورفين يبلغ أقل من جنيه مصري واحد للامبول حسب السعر الرسمي.

 

المصادر:


1 & 6 & 9. 9 of the Most Addictive Prescription Drugs on the Market

2. Pethidine – Wikipedia

3 & 8 & 10 : Pethidine – about, usage, side effects _ healthdirect

4. Pethidine for childbirth pain. Pethidine side effects – Patient _ Patient

5. Demerol (Meperidine (Oral_Injection)) – Side Effects, Interactions, Uses, Dosage, Warnings _ Everyday Health

7. Demerol, pethidine (meperidine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more.

12. Opioid Abuse_ Signs, Symptoms, and Treatment

 

بقلم د. شيماء قرنى عبد الله

ما هو الفرق بين البيثيدين والنالوفين؟

كثيرًا ما نتساءل عن الفرق بين البيثيدين والنالوفين فهل هناك فارق حقيقي؟ نعم بالطبع، إن كلًا من البيثيدين والنالوفين ينتمي إلى عائلة المواد الأفيونية المُصنعة Synthetic opioids، إلا أن الفارق بينهما في أن البيثيدين يُسبب الدوخة والنوم أكثر من النالوفين، بينما النالوفين يتسبب في اضطرابات الجهاز الهضمي من حيث الغثيان والقيء أكثر من البيثيدين.

كما أنه عند  حقن هذه الأدوية أثناء الولادة لتسكين الألم، فإن النالوفين ينتقل للجنين بكمية أكثر من البيثيدين، أي أنه ينتقل عن طريق المشيمة بشكل أسرع، ولكن عند إجراء دراسة عن تأثير النالوفين والبيثيدين بعد استخدامهم في التخدير، وجد الأطباء أن النالوفين أكثر أمانًا من البيثيدين.
كما يختلف سعر النالوفين والبيثيدين، إذ أن سعر بيثيدين يتراوح بين 4.25-6 جنيهات، بينما سعر النالوفين يتراوح بين 33-70 جنيهًا مصري، وذلك حسب السعر الرسمي المُعلن.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *