شعار مستشفي دار الهضبة
01154333341مستشفي خاص (معتمدة-خبرة ١٥ عام)

الفرق بين بريجابالين وترامادول، ليريكا واستخداماتهم الطبية


بواسطة: أ / هبة مختار سليمان - تم مراجعته طبياً: د. احمد مصطفى
الفرق بين بريجابالين وترامادول
المقدمة

مؤخرًا انتشرت أمراض إلتهابات الأعصاب المزمنة، وانتشرت إثرها استخدام المسكنات القوية لتخفيف وطأة تلك الآلام على المريض.

ومن أشهر تلك الأدوية المستخدمة في كبح جماح الآلام الاعصاب العنيفة البريجابلين والجابابنتين، وقد يصل الأمر إلى الحاجة لاستخدام الترامادول.

فعلى الرغم من فاعلية تلك الأدوية، إلا أنها أظهرت أعراض المواد المخدرة على المرضى، خاصة عند زيادة الجرعة، أو تناولها دون حاجة طبية، مما أدى الي انتشار إدمان البريجابلين والترامادول للأسف.

بعد تدخل السلطات المعنية تم حجب تلك الأدوية في الصيدليات العامة، وعدم استخدامها إلا بوصفة طبية مختومة، للسيطرة على إساءة استخدام تلك الأدوية الهامة، لذا سنقدم لكم عزيزي القارئ تعريف عام عن تلك الأدوية الهامة وتوضيح الفرق بين البريجابلين وترامادول وليريكا.

الترامادول

يشبه الترامادول كيميائيًا بعض النواقل العصبية الموجودة في الدماغ والتي تعرف بالإندورفين، يرتبط الترامادول بمستقبلات الألم لتغيير معدل إحساس الدماغ بالألم.

يعد الترامادول من أهم المسكنات الخاصة بالآلام الشديدة، مثل آلام علاج السرطان والعمليات الجراحية والآلام الحادة للأعصاب، يمكن استخدام الترامادول كعلاج مكمل مع أدوية أخرى.
لا يتم صرف عقار الترامادول إلا بوصفة طبية مختومة، وذلك نظرِا لانتشار إساءة استخدامه
بين الشباب كمادة مخدرة.

بريجابالين Pregabalin

يعد دواء بريجابالين عقار مضاد للصرع، إذ يستهدف خفض النواقل العصبية بالدماغ، مما يحد من عدد وشدة نوبات الصرع.

لكن وجدت الأبحاث أن البريجابلين Pregabalin يؤثر أيضًا على مستقبلات الألم في الدماغ، المسؤولة عن إرسال إشارات الألم عبر الجهاز العصبي، لذا تم استخدام البريجابالين لتسكين الآلام المختلفة من أهمها:

  • الألم العضلي الليفي.
  • آلام الأعصاب، خاصةً مرضى السكري (الاعتلال العصبي السكري).
  • الألم العصبي الناتج عن الهربس.

من أشهر الأدوية التي تحتوي على مادة البريجابلين هي ليريكا، إذ يتساءل البعض ما هو الفرق بين ليريكا و بريجابالين دون معرفة أنهما نفس العقار.

يمكن تناول بعض مضادات الاكتئاب مع البريجابلين مثل:

  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs.
  • دولوكستين.

الفرق بين بريجابلين وترامادول

يتقارب تأثير البريجابلين pregabalin والترامادول tramadol في الحد من الشعور بالألم، لكن ينتمي كلًا منهما إلى فئة مختلفة عن الآخر، إليك عزيزي القارئ جدول يوضح الفرق بين البريجابلين والترامادول

pregabalinالبريجابالين       الترامادول tramadol
الفئة دواء مضاد للصرع يعمل على كبح جماح النواقل العصبية التي تنقل الإحساس بالألم، مما يسبب تسكين الآلام المستعصية للمريض.  مسكن يرتبط بمستقبلات الألم في الدماغ والمسؤولة عن نقل الإحساس بالألم من جميع أنحاء الجسم إلى الدماغ ، والحد من عملها، مما يخفف من الآلام المريض المستعصية.  
الإدمان أقل حدة في إحداث الإدمان من الترامادول.  يعد الترامادول أكثر حدة لإحداث الإدمان من عقار البريجابلين. 
الآثار الجانبية 
  • الأفكار الانتحارية. 
  •  دوخة. 
  • النعاس. 
  • جفاف الفم. 
  • ازدواج الرؤية. 
  • زيادة الوزن. 
  • الترنح. 
  • انخفاض ضغط الدم. 
  • التقلبات المزاجية. 
  • القلق. 
  • الميل للعنف. 
  • تغيرات في الرغبة الجنسية.
  • الصداع.
  • عسر الهضم.
  • تيبس العضلات.
  • الضعف العام.
  • القيء.
  • النعاس.

لذا ينصح بتجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات الثقيلة أو أي نشاط خطير. 

  • دوخة. 
  • إمساك.
  • نقص الطاقة. 

ومن الآثار الجانبية الأكثر خطورة:

  • ارتفاع معدل ضربات القلب.
  • ارتفاع ضغط دم.
  • ارتفاع درجة الحرارة. 
  • اختلال الحركة. 
  • الهلاوس.
  • صعوبة في التنفس.

إذا لم يتم التدخل الطبي فورًا قد يتسبب في وفاة المريض، ويعد هذا العرض هو الأشهر في غضون ثلاثة أيام من بدء تعاطي الدواء أو زيادة الجرعة. 

  • الإغماء. 
التداخلات الدوائية 
  • المسكنات الأفيونية. 
  • المنومات. 
  • بعض أدوية البرد. 
  • بعض الأدوية الباسطة للعضلات. 
  • بعض الأدوية الخافض للسكر(بيوجليتازون). 

لا يُنصح بتناول تلك الأدوية مع عقار البريجابلين، إذ يمكن أن يسبب الدمج بين عقار بريجابالين و تلك الأدوية صعوبة حادة في التنفس، و حدوث آثار جانبية خطيرة مما قد يصل الأمر إلى  الوفاة. 

  • كاربامازيبين.

يقلل كاربامازيبين من فاعلية الترامادول، كذلك يزيد من الأعراض الجانبية للترامادول. 

  • أدوية الاكتئاب (سيرترالين/فلوكستين / باروكستين/ سيتالوبرام / دولوكستين/ فينلافاكسين).  
  • لنزوليد. 
  • الليثيوم. 
  • بعض أدوية الصداع (سوماتريبتان/ ريزاتريبتان /زولميتريبتان). 
  • بعض المنومات (الزولبيديم). 

قد يسبب ضيق في التنفس وانخفاض في ضغط الدم. 

  • بعض مضادات الذهان( كلوربرومازين / ثيوريدازين). 
  • بعض أدوية التخدير (سكسينيل كولين/ بنتوثال/ بروبوفول). 
  • بعض المسكنات الأفيونية (الهيدروكودون /الأوكسيكودون / المورفين). 
  • الديجوكسين. 
  • الوارفارين. 
عمر المريض لم يتم إعتماد استخدام بريجابالين Pregabalin لمرضى دون  18 عامًا. لكن يمكن استخدامه لعلاج نوبات الصرع للأطفال بعمر شهور.  لا يستخدم عقار الترامادول للمرضى دون عن 18 عامًا، كذلك يمنع من استخدامه للمرضى أصحاب الأمراض المزمنة والحوامل، إذ يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين.
أعراض الانسحاب  قد تشمل أعراض انسحاب البريجابلين كلا من :

  •  الصداع. 
  • تغير في المزاج. 
  • القلق. 
  • ارتباك. 
  • أفكار انتحارية. 
  • غثيان. 
  • التعرق.  
  • زيادة معدل ضربات القلب. 
قد تشمل أعراض انسحاب الترامادول كلا من :

  • القلق. 
  • ارتفاع ضغط الدم. 
  • أرق. 
  • زيادة ضربات القلب. 
  • اتساع حدقة العين. 
  • سيلان الأنف. 
  • اضطراب في الجهاز الهضمي (قيء، غثيان، اسهال). 
  • آلام في العضلات، الظهر، المفاصل. 
تأثير الكحول يزيد تناول الكحول من أعراض النعاس والدوخة، مما يزيد من خطورة ممارسة الحياة اليومية، لذا ينصح الأطباء بتجنب تناول المواد الكحولية نهائيًا أثناء تناول البريجابلين. يزيد تناول الكحول من أعراض النعاس والدوخة، مما يزيد من خطورة ممارسة الحياة اليومية، لذا ينصح الأطباء بتجنب تناول المواد الكحولية نهائيًا أثناء تناول الترامادول.
التفاعل مع المكملات الغذائية
  • جذر فاليريان

تعمل على زيادة حدة الآثار الجانبية، مثل النعاس المفرط. 

  • نبتة سانت جون. 
فترة الانسحاب تبدأ أعراض الانسحاب في غضون 24 ساعة بعد الإقلاع نهائيًا عن تعاطي البريجابلين. 

عادةً ما تستمر أعراض انسحاب الحادة للبريجابلين لمدة يوم أو يومين. 

بينما يمكن أن تستمر بعض الأعراض لعدة أسابيع. 

تتراوح فترة أعراض انسحاب الترامادول من 8 إلى 24 ساعة بعد تعاطي آخر جرعة.

يمكن أن تستمر أعراض الانسحاب لمدة 4-10 أيام في حالة غياب الإشراف الطبي. 

يعمل إيقاف الدواء المفاجئ على زيادة حدة أعراض الإنسحاب، كذلك يساهم عمر المريض و الجرعة التي يتناولها في تحديد شدة وطول فترة انسحاب الترامادول من الجسم. 

 

نحن هنا من اجلك ..

لا تترد في التحدث معنا وطلب استشارة مجانية

التواصل مع الاستشاري واتس اب التواصل مع الاستشاري ماسنجر الاتصال بالاستشاري هاتفيا حجز فحص اون لاين
فضفض معنا واكتب استشارتك وسيتم التواصل معك

بالنسبة للمريض :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالتك ومن ثم يقدم لك الحلول والخطط العلاجية المناسبة لحالتك بسرية وخصوصية تامة.

بالنسبة للاسرة :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالة الابن ومن ثم يقدم للاسرة الدعم الكامل والارشادات اللازمة ويوضح لكم خطوات العلاج وطريقة احضاره للمركز وكيف تتعامل معه الاسرة مع ضمان السرية والخصوصية التامة.



هل يمكن تعاطي البريجابلين مع الترامادول؟

إن تعاطي كلًا من عقار البريجابلين أو الترامادول بمفرده، قد يؤثر على صحة الإنسان بصورة عنيفة مسببة فقدان التركيز وتعريض حياة المريض للخطر، وقد تودي بحياة الإنسان لا قدر الله، ومع دمج تعاطي البريجابلين والترامادول يتضاعف الأعراض الجانبية لكل منهما ويتضاعف الخطر مثل:

  • النعاس.
  • ضيق التنفس.

قد يؤدي ضيق التنفس إلى الغيبوبة، وقد يصل الأمر إلى الوفاة.

دمج الترامادول مع بريجابالين طبيا

قد يتم دمج تناول عقاري الترامادول والبريجابالين تحت الإشراف الطبي،إذ يمكن تناولهما معًا إذا تطلبت الحالة خاصة إذا كانت حرجة وتحتاج إلى تسكين قوي.
و تناولت عدة دراسات وتجارب سريرية فاعلية وسلامة تعاطي البريجابلين مع الترامادول في بروتوكول علاج واحد لكبح جماح الآلام المستعصية.

كذلك يعتمد التفاعل الآمن بين البريجابلين و الترامادول على دقة الجرعة، بهدف رفع المفعول المسكن للألم لكلًا منهما.
يتم دمج عقار البريجابلين Pregabalin بجرعة 75 mg مع الترامادول Tramadol بجرعة 75 mg أو 50 mg كل 12 ساعة.

إذ أثبتت التجارب السريرية تجاوز نسبة تخفيف الألم في المرضى لأكثر من 50%.

ما هو جابابنتين واستخداماته الطبية ؟

  • يعد الجابابنتين gabapentin هو البديل الأكثر آمانًا والمتاح في الصيدليات العامة حتى الآن للبريجابالين.
  • يستخدم عقار الجابابنتين كعلاج للسيطرة على نوبات الصرع، كذلك يستخدم لعلاج بعض أنواع آلام الأعصاب و يمكن تناول الجابابنتين مع أو بدون طعام.
  • على الرغم من قابلية إساءة استخدام الجابابنتين وإدمانه واستخدامه كمادة مخدرة أو للشعور بالنشوة، إلا أنه أقل خطورة من البريجابلين أو الترامادول.
  • عند تناول عقاري البريجابالين والجابابنتين يمكن أن تزيد الأعراض الجانبية للبريجابالين، ومن أخطرها النعاس وضيق التنفس، لذا ينصح بخفض الجرعة عند تناول عقاري البريجابالين والجابابنتين معًا.
  • تعتمد جرعة الجابابنتين على الحالة الطبية ومدى الاستجابة للعلاج، كذلك تعتمد على الوزن بالنسبة للأطفال.
  • لتقليل الآثار الجانبية، ينصح بتناول الجرعة الأولى في أوقات النوم.
  • عادةً ما تصبح بعض الحالات أسوأ عندما يتوقف الدواء فجأة، لذا ننصح بتوقف الدواء تدريجيًا تحت إشراف الطبيب المختص.
  • يمكن استخدام الجابابنتين أثناء الحمل لكن تحت إشراف الطبيب المختص، كذلك يفرز الجابابنتين في حليب الثدي، ويؤثر على الرضاعة.

الفرق بين جابابنتين و بريجابالين

يعد كلًا من البريجابلين والجابابنتين من فئة مضادات الصرع، أو مضادات الاختلاج، يتسم كل من هما بنفس طريقة العمل في جسم الإنسان، لكن على الرغم من ذلك لا يمكن نهائيًا التبديل بينهما دون استشارة الطبيب المختص.

إذ يشترك الجابابنتين والبريجابالين في بعض السمات، ويختلف في بعضها، إليك عزيزي القارئ جدول تفصيلي يوضح الفرق بين البريجابلين و الجابابنتين.

البريجابلين  الجابابنتين gabapentin 
الفئة مضاد للاختلاج مضاد للاختلاج. 
الآثار الجانبية
  • انظر جدول الفرق بين الترامادول والبريجابالين
  • صعوبة الكلام.
  • الحمى. 
  • ارتفاع معدل الإصابة بالعدوى الفيروسية. 
  • تشنج في حركة العين. 
  • فقدان التوازن والتركيز .
الامتصاص  يعد امتصاص البريجابلين أسرع من الجابابنتين. 

إذ يصل البريجابلين إلى ذروة تركيزه في غضون ساعة من بدء تناول العقار. 

يعد الجابابنتين أبطئ من البريجابلين من حيث الامتصاص. 

إذ يستغرق الجابابنتين حوالي من 3 إلى 4 ساعات للوصول إلى ذروة تركيزه. 

القابلية للإدمان تعد نسب إدمان البريجابلين أكثر خطورة من الجابابنتين، بسبب الامتصاص السريع والفعالية العالية.

لذا لدي البريجابلين إمكانية إدمان أعلى من الجابابنتين بسبب امتصاصه الأسرع وبدء مفعوله.

يعد الجابابنتين أقل عرضة للإدمان من البريجابلين.  
الخضوع للرقابة الدوائية  عقار خاضع للرقابة، لا يمكن صرفها إلا بوصفة طبية يعد الجابابنتين عقار غير خاضع للرقابة، يمكن صرفه بدون وصفة طبية. 
التدخلات الدوائية 
  • انظر جدول الفرق بين الترامادول والبريجابالين
  • بعض مضادات الحموضة. 

 تؤثر مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنسيوم على امتصاص الجابابنتين، لذا يُنصح بتناول الجابابنتين بعد مضادات الحموضة بفارق ساعتين على الأقل.

  • الأورليستات.

 قد تزيد من الآثار الجانبية الخطيرة للجابابنتين، مثل:

(صعوبة التنفس، النعاس، الدوخة). 

 

  • بعض المنومات (البرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم). 
  • مهدئات السعال الأفيونية (الكودايين ، الهيدروكودون). 
  • باسط العضلات (كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين). 
  • مضادات الهيستامين من الجيل الأول (ديفينهيدرامين). 
التفاعل مع مسكنات الألم التي لا تتطلب وصفة طبية لا توجد تفاعلات خطيرة معروفة بين مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية و مادة البريجابلين.

لذا يمكن تناول البريجابلين مع مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل:

  • أسيتامينوفين. 
  • إيبوبروفين.  
يتفاعل الجابابنتين مع المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل:

  •  إيبوبروفين. 
  • نابروكسين. 
  • ديكلوفيناك. 

لذا ننصح بتجنب تناول تلك العقاقير مع الجابابنتين في وقت واحد. 

التفاعل مع المكملات الغذائية
  • انظر الجدول الأول.
  • جذر فاليريان. 

تعمل على زيادة حدة الآثار الجانبية، مثل النعاس المفرط. 

أعراض الانسحاب 
  • راجع جدول الفرق بين الترامادول والبريجابالين
تبدأ أعراض الإنسحاب من 12 ساعة إلى 7 أيام بعد الإقلاع عن الدواء نهائيًا. 

وقد تستمر فترة الانسحاب حتى 10 أيام. 

قد تشمل أعراض انسحاب جابابنتين

  •  الغثيان. 
  • الدوار. 
  • الصداع. 
  • الأرق. 
  • القلق.
  • عدم انتظام ضربات القلب. 
  • تشنجات. 

قد تؤثر سن المريض وجرعة الجابابنتين على حدة أعراض انسحاب الجابابنتين. 

ملخص المقال

أصبحت بعض الأدوية نعمة ونقمة في آن واحد، إذ يمكن للأدوية مثل الترامادول والبريجابالين أن تخفف آلام المرضى وذويهم، ولكن مع إساءة استخدام تلك العقاقير قد تقلب حياه المريض رأس على عقب وتحوله من مريض إلى مدمن، لذا أردنا أن نوضح الفرق بين البريجابلين والترامادول، ونوضح آثارهما الجانبية وفاعليتهما في الجسم، وكيف تعمل هذه الأدوية لتخفيف آلامنا وكيف يصل الأمر إلى شفى نار الإدمان، كذلك ننوه بأن على الرغم من كون الجابابنتين هو البديل الأمثل للبريجابالين، إلا أنه أيضًا قد يسبب الإدمان عند إساءة استخدامه.

للكاتبة: أ. إيمان سلام.

شارك المقال

إن الهدف من المحتوى الذي تقدمه مستشفى دار الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان هو إعادة البسمة والتفاؤل على وجوه من يعاني من أي اضطرابات نفسية أو وقعوا في فخ الإدمان ولم يجدوا الدعم والمساعدة من حولهم وهذا المحتوى الذي يقدمه فريق مستشفى دار الهضبة هو محتوى متميز وموثق ويحتوي على معلومات قائمة على البحث والاطلاع المستمر مما ينتج عنه معلومات موثقة وحقائق يتم مراجعتها عن طريق نخبة متميزة من أمهر أطبائنا المتخصصين، ولكن وجب التنويه أن تلك المعلومات لا تغني أبداً عن استشارة الأطباء المختصين سواء فيما يخص الطب النفسي أو علاج الإدمان، فلا يجب أن يعتمد القارئ على معلومات فقط مهما كانت موثقة دون الرجوع لأطبائنا المتخصصين أو الأخصائيين النفسيين المعتمدين وذلك لضمان تقديم التشخيص السليم وخطة العلاج المناسبة للمريض.

أ / هبة مختار سليمان

أ / هبة مختار سليمان

(أخصائية نفسية) مديرة قسم السيدات فرع اكتوبر

– تمهيدي ماجستير جامعة المنصورة. –دبلومة العلاج المعرفي السلوكي. – دورة تعديل سلوك مركز البحوث جامعة القاهرة اعداد البرامج العلاجية.

اقرأ أكثر

الأسئلة الشائعة حول الفرق بين بريجابالين وترامادول

لا، لا يمكن تجاوز الفروق بين الأدوية عامةً والفرق بين الترامادول والبريجابالين خاصة، على الرغم من تشابه الهدف المنشود منهما، إذ يمتلك كل عقار التداخلات الدوائية والأعراض الجانبية الخاصة، لذا يجب اللجوء للطبيب المختص قبل إجراء أي تغيير على بروتوكولات العلاج

أثبتت التجارب السريرية أن عقار الجابابنتين يعمل على خفض ضغط الدم بصورة ملحوظة.

نعم يمكن ظهور الترامادول عبر اختبارات التحليل المتقدمة، مثل اختبار البول واختبار الشعر واللعاب والدم، إذ يمكن أن يكشف اختبار البول عن آثار الترامادول من يوم إلى 4 أيام بعد آخر استخدام لعقار الترامادول.

اكتب ردًا أو تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


مستشفى دار الهضبة معتمده ومرخصة من قبل
مستشفى دار الهضبة معتمدة من وزارة الصحة