محتوي المقال ( إضغط علي العنصر للتنقل )
ما هي بدائل انافرانيل؟
يوجد أكثر من بديل انافرانيل يحمل نفس الاستخدام في تقليل حدة أعراض الوسواس القهري من خلال الحفاظ على ثبات مستويات الناقل العصبي، وتحسين حياة المريض، عن طريق تقليل تأثير الهواجس ، والضلالات، والأفعال القهرية على أداء النشاطات الحياتية اليومية.
تنتمي غالبية بدائل أنافرانيل إلى فئة الأدوية التي تستهدف السيروتونين ، بما في ذلك:
مثبطات امتصاص السيروتونين (SRIs)
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs).
يعد أنافرانيل هو دواء الوسواس القهري الأكثر استخداماً ويتكون من مادة كلوميبرامين هيدروكلوريد باعتباره المصنف الوحيد كمثبط امتصاص السيروتونين (SRI) من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)، بجانب استخدامه بشكل أكثر شيوعًا كمضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات (TCA) نتيجة قدرته على زيادة النقل العصبي لهرمون السيروتونين، و حجب مستقبلات الهيستامين H1 ، ومستقبلات α1 الأدرينالية و المستقبلات المسكارينية.
في حين أن بديل انافرانيل المعتمد من الفئة الأخرى ( مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين) يشمل:
فلوكستين
تعد مادة فلوكستين هيدروكلوريد بديلاً لمادة كلوميبرامين هيدروكلوريد في علاج اضطراب الوسواس القهري. وأثبت التجارب السريرية على مجموعة من المرضى أن العلاج باستخدام فلوكستين لمدة 10 أسابيع يعطي نفس التأثيرات العلاجية للعلاج باستخدام عقار كلوميبرامين لنفس المدة، ولكن تم التبليغ عن نسبة أقل من الأعراض الجانبية الناتجة عن تناول فلوكستين مقارنة باستخدام أنافرانيل.
لذلك تشير النتائج إلى أن فلوكستين يمثل بديلاً قابلاً للتطبيق الأنافرانيل في علاج اضطراب الوسواس القهري.
سيرترالين
من أكثر أدوية تلك الفئة العلاجية في علاج الاكتئاب والقلق والأكثر تحملاً. ويستخدم أيضاً في علاج اضطراب الوسواس القهري، والهلع، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، الشره المرضي العصبي. كما أنه يسبب النعاس بدرجة أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى، ويعد من أفضل الخيارات العلاجية للمرأة الحامل. يبدأ تأثير الدواء في الظهور بعد 1-2 أسبوع وقد يستغرق 12 أسبوع للوصول إلى أقصى تأثير علاجي.
ولكن قد يتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى، كما أنه قد يسببانخفاض الرغبة والقدرة الجنسية، وزيادة الوزن، والإسهال.
في المقابل، يحمل دواء انافرانيل نسبة أقل من المخاطر على القلب، وأكثر أماناً للاستخدام مع الأطفال، ولكن لا ينصح باستخدامه لكبار السن لأنه قد يسبب فقدان الوعي. كما أنه يتسبب في آثارًا جانبية أكثر من الأدوية الأخرى للوسواس القهري.
فلوفوكسامين
يعد هو الآخر بديل انافرانيل لعلاج أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD)، والاكتئاب بالإضافة إلى علاج اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي).
يتشابه كل من الدوائين في الآثار الجانبية التي تظهر على المريض عند الاستخدام مثل المشاكل الجنسية، الغثيان، والنعاس، وجفاف الفم، الغازات والإسهال، القلق، وزيادة التعرق. مع ملاحظة زيادة الآثار الجانبية لدواء أنافرانيل بدرجة أكبر من الأدوية الأخرى.
يتفاعل فلوفوكسامين وانافرانيل مع العديد من الأدوية مثل مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية، و المنومات، و المهدئات، والأدوية الباسطة للعضلات، أدوية الصداع النصفي، أدوية الصرع وعلاج الاضطرابات النفسية، مضادات الاكتئاب ، أدوية القلب.. وغيرها.
يبدأ العلاج بدواء أنافرانيل بجرعة يومية 25 مجم مع إمكانية زيادة الجرعة تدريجياً حتى 250 مجم يومياً، والتي تمثل الجرعة القصوى للاستخدام.
في حين أن جرعة البداية الموصى بها لأقراص فلوفوكسامين للمرضى البالغين هي 50 مجم مرة واحدة يومياً وقت النوم، أما الأطفال من سن 8 – 17 عامًا تكون 25 مجم يومياً.
لا تترد في التحدث معنا وطلب استشارة مجانية بالنسبة للمريض :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالتك ومن ثم يقدم لك الحلول والخطط العلاجية المناسبة لحالتك بسرية وخصوصية تامة. بالنسبة للاسرة :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالة الابن ومن ثم يقدم للاسرة الدعم الكامل والارشادات اللازمة ويوضح لكم خطوات العلاج وطريقة احضاره للمركز وكيف تتعامل معه الاسرة مع ضمان السرية والخصوصية التامة.
باروكستين
يستخدم لعلاج الاكتئاب، واضطراب الهلع، والقلق، والوسواس القهري، اضطراب ما قبل الحيض. ولكن يحتاج إلى عدة أسابيع أو شهور لتحقيق الفائدة العلاجية كاملةً ، كما أنه يتسبب بشكل أكبر من البدائل الأخرى في زيادة الوزن، والمشاكل الجنسية، والتفاعلات الدوائية، وزيادة تأثير الأعراض الانسحابية بشكل أكبر.
هل يعد دواء انافرانيل بديل الترامادول؟
لايعد عقار انافرانيل بديلاً للترامادول وذلك لاختلاف المادة الفعالة والتأثير العلاجي، واستخدامات كلاً منهما.
كما ذكرنا سابقاً يتكون انافرانيل من مادة كلوميبرامين هيدروكلوريد تستخدم كمضاد ثلاثي الحلقات للاكتئاب، لعلاج اضطرابات الوسواس القهري والهلع، والألم المزمن. في حين أن ترامادول يتكون من مادة ترامادول هيدروكلوريد التي تنتمي لفئة المسكنات الأفيونية المدرجة في جدول المخدرات لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة قبل وبعد العمليات الجراحية، ولكن لا يستخدم في علاج الآلام المزمنة.
ملخص المقاليوجد أكثر من بديل انافرانيل بناءاً على آلية عمل الدواء كمثبط للسيروتونين، وبالتالي تعطي نفس التأثير العلاجي لعلاج حالات الاكتئاب والوسواس القهري. ولكن بالرغم من عدم اعتبار تلك الأدوية كأدوية مخدرة وغير مدرجة في جدول المخدرات، إلا أن إساءة الاستخدام وتناول جرعات عالية تتسبب في الاعتماد الجسدي والنفسي على الدواء.
للكاتبة: د. إيمان عمر.
تهدف مستشفي دار الهضبة للطب النفسي وعلاج الادمان إلى تحسين الحياة وبث باقة أمل للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات أو اضطرابات الصحة العقلية من خلال محتوى قائم على الحقائق حول طبيعة الظروف الصحية السلوكية وخيارات العلاج والنتائج ذات الصلة.
يقوم فريقنا بنشر المواد التي يتم البحث عنها ويتم تحريرها ومراجعتها بواسطة متخصصين طبيين مرخصين، ولا يُقصد من المعلومات التي نقدمها أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج، لذا لا ينبغي استخدامها بدلاً من نصيحة الطبيب المختص أو غيره من الأخصائيين النفسيين والاجتماعيين.
أ / هبة مختار سليمان
(أخصائية نفسية) مديرة قسم السيدات فرع اكتوبر
– تمهيدي ماجستير جامعة المنصورة. –دبلومة العلاج المعرفي السلوكي. – دورة تعديل سلوك مركز البحوث جامعة القاهرة اعداد البرامج العلاجية.
اقرأ أكثر