محتوي المقال ( إضغط علي العنصر للتنقل )
هل أنت مدمن كحول تحتاج إلى أدوية علاجية؟
إدمان الكحول هو الرغبة في شرب الكحوليات مثل الخمور والبيرة بشكل مستمر، وعدم القدرة على التوقف عن التعاطي برغم من كل العواقب السلبية مهنيًا وصحيًا واجتماعيًا، وتعرف هذه الحالة باضطراب تعاطي الكحول، إذا كنت تتساءل ما إذا كنت أو شخص تحبه قد أصبح مدمنًا للكحول أم لا، فيمكنك التعرف على أعراض إدمان الكحول وهي كالآتي:
هذه الأعراض جميعها توحي بأن الشخص قد أصبح مدمنًا للكحول أو الخمر، ويحتاج إلى العلاج بشكل فوري، ومن أهم أسس علاج إدمان الكحوليات، هي حبوب منع شرب الخمر، التي يتم وصفها طبيًا بجانب وسائل العلاج الأخرى للتغلب على إدمان الكحول.
أدوية لعلاج إدمان الكحول
توجد أدوية علاج الكحول ولكنها محدودة جدًا، ويمكن استخدام تلك الأدوية في فترة الانسحاب من أجل تخفيف الأعراض ومساعدة المدمن على تخطي المرحلة الحرجة، والجدير بالذكر أن البروتوكول الدوائي لكل حالة مختلف عن الحالة الأخرى، بجاب ضرورة تحديد الجرعات بما يناسب قدرة احتمال الجسم ويمنع التفاعل الضار لمفعول تلك الأدوية، لذا تظهر فعاليتها الآمنة عندما توصف وتستخدم تحت إشراف طبيب بعد التشخيص.
أدوية تستخدم في مرحلة الانسحاب
ومن أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج الكحول وإدمانه بصفة عامة في مرحلة الانسحاب:
البنزوديازيبينات
أدوية مهدئة، معتمدة لعلاج أعراض انسحاب الكحول، وتعمل عن طريق زيادة مستوى الناقل العصبي GABA أو حمض جاما أمينو بيوتريك، والذي يعمل كمثبط أساسي في الدماغ، يقلل من مستوى هرمون السيرتونين والأدرينالين والدوبامين، المسؤولين عن المشاعر التي تنتج من تعاطي الكحول، وبالتالي التحكم في الخلل الذي يحدث في هذه الهرمونات عند التوقف عن التعاطي ومعالجة الأعراض الانسحابية مثل:
تشمل أدوية البنزوديازيبينات التي تم الموافقة عليها لعلاج إدمان الكحول: الكلورديازيبوكسيد، كلورازيبات، ديازيبام، أوكسازيبام، وتستخدم هذه الأدوية بحذر شديد، ويتم تحديد الدواء المناسب والجرعات حسب حالة كل مريض.
مضادات الاختلاج
برغم أن البنزوديازيبين هو الأقوى والمستخدم دائمًا لعلاج إدمان الكحول، ولكنه شديد الخطر خاصة في بعض الحالات التي تعاني من بعض الأمراض القلبية والعصبية أو لها تاريخ سابق بإدمان الكحول، لذلك جاءت الحاجة لاستخدام مضادات الاختلاج لعلاج إدمان الكحول، ويمكن إضافتها بجانب استخدام البنزودايازيبين أيضًا، فقد أثبتت بعض الدراسات أنها تقلل من كمية المهدئات اللازمة لعلاج أعراض الانسحاب، وبالتالي تقلل من مخاطرها، حيث أن مضادات الاختلاج لها آثار جانبية ومخاطر إدمان طفيفة مقارنةً بالأدوية المهدئة مثل البنزوديازيبين. ومن أمثلة مضادات الاختلاج المستخدمة في علاج إدمان الكحول: الفينيتوين، الجابابنتين، كاربامازيبين.
مضادات الاكتئاب
تستخدم مضادات الاكتئاب أثناء فترة الانسحاب من المخدر، للتخفيف من أعراض الاكتئاب والقلق الاجتماعي والاضطرابات النفسية، حيث تعمل هذه الأدوية على إعادة ضبط الخلل الكيميائي في الدماغ الناتج عن اضطراب مستوى بعض الهرمونات المسؤولة عن المزاج والحالة النفسية، وتوصف هذه الأدوية تبعًا لحاجة المريض حسب ما يحدده الطبيب المختص فقط.
لا تترد في التحدث معنا وطلب استشارة مجانية بالنسبة للمريض :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالتك ومن ثم يقدم لك الحلول والخطط العلاجية المناسبة لحالتك بسرية وخصوصية تامة. بالنسبة للاسرة :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالة الابن ومن ثم يقدم للاسرة الدعم الكامل والارشادات اللازمة ويوضح لكم خطوات العلاج وطريقة احضاره للمركز وكيف تتعامل معه الاسرة مع ضمان السرية والخصوصية التامة.
أدوية تمنع الشرب والانتكاسة بعد العلاج
عملت الجهات المختصة على وضع مقاييس خاصة لأي دواء يستخدم كبديل للكحول أو حبوب لمنع شرب الخمور مرة أخرى كشكل وقائي للحماية من الانتكاس أهم تلك المقاييس:
وتوجد بعض الأدوية التي تم الموافقة عليها والتي أثبتت فعالية في تقليل الرغبة في تعاطي الكحول وتقليل رغبة شرب الخمر وبالتالي التعافي من الكحول نهائيًا بعد العلاج، ومن أهم الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:
ديسفلفرام (disulfiram)
يعرف دواء ديسفلفرام بالإسم التجاري (أنتابيوز Antabuse)، ويوجد في هيئة أقراص تؤخذ مرة واحدة يوميًا. من المعروف أنه عندما يدخل الكحول للجسم يتحول إلى أسيتالدهيد (وهو مركب سام جدًا) ومن ثم حمض أسيتيك ، يعمل دواء ديسفلفرام على منع هذه العملية وعدم تحويل الاسيتالدهيد إلى حمض أسيتيك عن طريق تثبيط الإنزيم المسؤول عن أيض الكحول، وبالتالي تزداد نسبة الأسيتالديهيد في الجسم وتزداد السُمية!
هذا الدواء يستخدم كرادع للشرب، نتيجة لتسببه في أعراض غير مرغوبة إذا تم شرب الكحول معه، مثل الغثيان والقيء والدوخة وألم الصدر، وبالتالي ربط شرب الكحول بهذه الأعراض وعدم الرغبة في التعاطي ثانيًا.
كامبروست (acamprosate)
يتواجد دواء أكامبروست في الأسواق بالاسم التجاري (كامبرال)، ويباع في هيئة أقراص تؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمنع شرب الخمر، ويعمل هذا الدواء عن طريق استهداف نظام المكافأة في الدماغ بحيث يجعل المدمن لا يشعر بالنشوة عند التعاطي، ويعيد ضبط مستوى هرمون الدوبامين فيي المخ مرة أخرى، وهكذا لا يشعر الشخص بالرغبة في شرب الكحول أو تكرار التعاطي.
دواء أكامبروست يستخدم في منع الرغبة في تعاطي الكحول مرة أخرى، والامتناع عن العودة إلى العادات السيئة المصاحبة للإدمان، وبالتالي فإن هذا الدواء يتم وصفه في المراكز المختصة بعد أن يصبح المريض غير معتمدًا على الكحول، وفي حالة حدوث انتكاس، لا يتسبب هذا الدواء في أي رد فعلي سلبي، كما أن دواء أكامبروست لا يتسبب في التعود أو الإدمان.
تحدث مع الطبيب الخاص بك لتحديد المدة التي يجب أن تستمر فيها على الدواء بالإضافة إلى الجرعات، لا تتناول هذا الدواء أو تتوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب.
نالتريكسون (Naltrexone)
يتوفر هذا الدواء باسم تجاري ريفيا Revia، ويتواجد في شكل أقراص أو حُقن ممتدة المفعول للحقن العضلي، يرتبط دواء نالتريكسون بالمستقبلات الأفيونية ليوقف عملها، وعند تناول دواء نالتريكسون المضاد المستقبلات الأفيونية، تنخفض مستويات الدوبامين، وتقل الرغبة في تناول الكحول، ويُعاد تصحيح المسارات الدماغية، وقد ثبتت الدراسات قدرة استخدام النالتريكسون على التقليل من تعاطي الكحول، وبالتالي تم اعتماده ضمن خطة العلاج من إدمان الكحول.
لا يسبب النالتريكسون الاعتماد الجسدي، وليس له إمكانية إساءة الاستخدام، ولكن يجب أن يوصف عن طريق مركز معتمد لإمكانية أخذه، ولا يجب التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، لذلك لا تتردد في طلب الاستشارة والدعم دائمًا إذا تم وصف هذا الدواء لك.
نالميفين (Nalmefene)
دواء آخر شبيه بدواء النالتريكسون تم الموافقة عليه لعلاج اضطرابات إدمان الكحول، ويتواجد في الأسواق بالاسم التجاري (سلينيكرو Selincro)، وهو يعمل كمضاد لبعض المستقبلات الأفيونية، ومضاد جزئي المستقبلات جابا، يعمل على كبح نظام المكافأة في المخ وبالتالي يمنع شرب الخمور، حيث يحدث التقليل من تناول الكحول من المخاطر بشكل كبير ويغير تصور المريض عن الإدمان، وبالتالي التزام المريض بالعلاج بشكل أفضل، ويستخدم هذا الدواء بشكل خاص مع المرضى الذين يعانون من معدل شرب عالية لتقليل عدد مرات الشرب. يجب أن تتناول هذا الدواء فقط إذا كنت تتلقى الدعم اللازم والمساعدة للاستمرار في الالتزام بالعلاج، لا تتناول هذا الدواء بدون أن يصف الطبيب لك خصيصًا.
تُستخدم العديد من الطرق الأخرى في عيادة ادمان الكحول بجانب العلاج الدوائي في خطة علاج الإدمان من الكحول الشاملة، مثل العلاج النفسي، والاجتماعي، العلاج السلوكي المعرفي، بالإضافة لتلقي الدعم والتحفيز والاستعداد لإدارة أي أعراض طارئة، إذا كنت أنت أو شخص تحبه يعاني من إدمان الكحول، تستطيع مستشفى دار الهضبة لعلاج الإدمان تحديد خطة العلاج المناسبة لك، وتقديم أفضل الطرق الطبية لإزالة السموم قبل العلاج، والدعم النفسي والتأهيل مع العلاج، لذلك لا تتردد في الاتصال بنا على هذا الرقم 01154333341.
ملخص المقالتشمل الأدوية المستخدمة في علاج إدمان الكحول، أدوية لعلاج أعراض الانسحاب التي تحدث عند إزالة السموم من الجسم، مثل البنزوديازيبين ومضادات الاختلاج وبعض الأدوية الجانبية الأخري، وأدوية تستخدم بعد انتهاء مرحلة التخلص من السموم للتحكم في الرغبة في التعاطي مرة أخرى مثل دواء ديسفلفرام، وأكامبروست، ونالتريكسون، ونالميفين، وقد ناقشنا علاج ادمان الكحول بالادوية بالتفصيل في هذا المقال، كما توجد بعض الطرق الأخرى التي تقدمها لك المستشفيات ذات الجودة العالية تبعا لحالتك، مثل مستشفى دار الهضبة المتخصصة في علاج الإدمان والأمراض النفسية بخبرة تتعدى خمسة عشر عامًا.
للكاتبة: د. نورهان بركات.
- Acamprosate to Treat Alcohol Addiction – Alcohol Rehab Guide
- Disulfiram (Antabuse)_ Side Effects & Uses for Alcoholism Treatment
- Naltrexone for the Management of Alcohol Dependence – PMC
- Nalmefene for the treatment of alcohol dependence_ a current update _ International Journal of Neuropsychopharmacology _ Oxford Academic
- This alcohol substitute could get you drunk without the hangover – The Washington Post
- Anticonvulsants Effective for Alcohol Withdrawal, Evidence Suggests
- Medications Used to Treat Alcohol Withdrawal Symptoms
إن الهدف من المحتوى الذي تقدمه مستشفى دار الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان هو إعادة البسمة والتفاؤل على وجوه من يعاني من أي اضطرابات نفسية أو وقعوا في فخ الإدمان ولم يجدوا الدعم والمساعدة من حولهم وهذا المحتوى الذي يقدمه فريق مستشفى الهضبة هو محتوى متميز وموثق ويحتوي على معلومات قائمة على البحث والاطلاع المستمر مما ينتج عنه معلومات موثقة وحقائق يتم مراجعتها عن طريق نخبة متميزة من أمهر أطبائنا المتخصصين، ولكن وجب التنويه أن تلك المعلومات لا تغني أبداً عن استشارة الأطباء المختصين سواء فيما يخص الطب النفسي أو علاج الإدمان، فلا يجب أن يعتمد القارئ على معلومات فقط مهما كانت موثقة دون الرجوع لأطبائنا المتخصصين أو الأخصائيين النفسيين المعتمدين وذلك لضمان تقديم التشخيص السليم وخطة العلاج المناسبة للمريض.
أ / هبة مختار سليمان
(أخصائية نفسية) مديرة قسم السيدات فرع اكتوبر
– تمهيدي ماجستير جامعة المنصورة. –دبلومة العلاج المعرفي السلوكي. – دورة تعديل سلوك مركز البحوث جامعة القاهرة اعداد البرامج العلاجية.
اقرأ أكثر